养和癌症中心

癌症大多以外科手术切除，能减低相同位置复发风险，以至能有效治愈。医生亦可以活检取出肿瘤组织，供病理科专科医生作化验之用，推断病情进展及治疗反应。手术样本经检验后亦可反映病变位置的受影响程度，判断是否需作进一步治疗。 

外科技术日新月异，微创技术近年已广泛应用于妇科 (骨盘)、腹部及胸廓手术，术后创伤较低，伤口较细，有效减低病人不适及加快复原，可以尽早出院。此外，微创手术亦能减少输血的需要和感染风险。 

有关各类癌症的外科手术，详情请按此。

化疗能治愈若干癌症，或在未能治愈的情况下控制癌肿生长。若干病人接受外科手术后，仍须以化疗作辅助治疗，以减低癌细胞转移或癌病复发的可能性。手术前进行化疗有助缩小癌肿，以便切除。 

养和日间化疗中心配备最先进仪器及设备，为门诊病人提供优质化疗服务。中心环境宽敞舒适，并致力保障患者及其家人私隐。肿瘤科专科护士经验丰富，会向病人讲解化疗可能引起的副作用，全程悉心护理。近年医学发展迅速，化疗药物推陈出新，中心使用崭新化疗药物，药效较佳，副作用亦较少，有助对癌肿发挥最大疗效及避免影响健康组织，减低对日常生活的影响。

近年癌症科研主要集中于标靶药物。若干特殊分子会促进癌症生长及扩散，随着医学界对肿瘤原理了解日深，更多以干扰这类特殊分子的药物亦陆续面世。 

治疗进行前，医生会先以肿瘤活检或验血，测试目标肿瘤是否有相关分子或基因。常用药物多为小分子口服抑制剂 (Small Molecular Oral Inhibitor)或经静脉注射单克隆抗体 (Monoclonal Antibody)。相比于同时攻击正常细胞及癌细胞的化疗，标靶药物会针对细胞扩散、死亡、肿瘤微环境及供血的讯息传递路径，对正常细胞伤害较低，副作用亦较少。 

现时已有多款标靶治疗获准单独使用或与化疗并行，不少适用于治疗白血病、淋巴瘤及多重黑素皮肤癌。以CAR-T细胞治疗为例，可以调节自体T细胞的基因，旨在针对某特定肿瘤抗原，常用于治理白血病及淋巴瘤复发。 

Mabther/Rituximab 属单克隆抗体，可治疗各类B细胞淋巴瘤。Imatinib是一种蛋白激酶小分子抑制体，能有效治疗慢性骨髓性白血病。 

部分肺癌个案有所谓特殊驱动突变 (Specific Driver Mutation)，如上皮生长因子受体突变 (EGFR mutation)、间变性淋巴瘤激酶基因重组 (ALK rearrangement)、 ROS1 基因重组及BRAF V600E突变。Erlotinib、Gefinitib、Afatinib、 Decomitinib 及Osimertinib等常见特殊酪胺酸激酶抑制剂，可治疗上皮生长因子受体基因特变肺癌。 

标靶治疗亦广泛用于乳癌治疗。乳癌可分为三大表型 (Phenotypes)：荷尔蒙受体阳性、HER-2阳性及三阴性。周期蛋白依赖性激酶4/6 抑制剂 (CDK 4/6) 及mTOR 抑制剂已获准与荷尔蒙治疗并行，以克服荷尔蒙受体阳性肿瘤对内分泌治疗的抗药性。Anti-HER2 抗体 (Herceptin 及 Pertuzumab) 及 HER2 抗体药物复合体 (TDM-1) 则属单克隆抗体，能有效治疗HER2阳性疾病。Polyadenosine Diphosphoribose Polymerase (PARP) 抑制剂 (如Olaparib)则可用于治疗有先天BRCA基因突变的三阴性乳癌。 

某些药物可抑制多重受体酪氨酸激酶 (Multiple Receptor Tyrosine Kinases)，适用于治疗晚期肾癌 (Cabozantinib、Sunitinib、Pazopanib、Axitinib、Lenvatinib、Sorafenib)及肝癌(Sorafenib、Lenvatinib、Regorafenib)。 

血管内皮生长因子(VEGF)或血管内皮生长因子受体(VEGFR)抗体可抑制肿瘤的血管增生。血管内皮生长因子抗体Bevacizumab常用于治疗结肠直肠癌、子宫颈癌、胶质母细胞瘤 (脑癌一种)、肺癌、卵巢癌及肾癌；血管内皮生长因子受体抗体Ramucirumab则获准用于治疗胃癌、结肠直肠癌及肺癌。 

上皮生长因子受体 (EGFR) 在结肠直肠癌及头颈鳞状细胞癌过度表现(over-expressed)，可用抗上皮生长因子受体抗体Cetuximab及Panitumumab治疗。

在正常情况下，癌细胞一旦入侵人体，身体的免疫系统便会作出防护反应，攻击癌细胞。个别癌症会干预这种防御机制，压抑免疫系统，任身体受癌症侵袭。 

现时市面上有多种免疫治疗，能够协助免疫系统辨识癌症或刺激免疫系统。其中一类药物是检查点抑制剂 (Checkpoint Inhibitor，如Pembrolizumab、 Nivolumab、Atezolizumab、 Durvalumab、Avelumab)，能令肿瘤无法抑制免疫T细胞，刺激免疫系统，有助治疗黑素皮肤癌、肾癌、膀胱癌、淋巴癌、肺癌及其他肿瘤。

个别癌症依靠荷尔蒙生长。医生可透过荷尔蒙治疗(又称内分泌治疗)，减慢或停止癌症的生长进度。常用于治疗乳癌及前列腺癌，可以口服药物、注射或手术切除卵巢或睾丸形式施行。 

七至八成乳癌个案属荷尔蒙受体阳性，可选择荷尔蒙治疗作乳房手术后的辅助治疗 (收经前病人可单独使用Tamoxifen或加上促性腺素释素结合体(Gonadotrophin-releasing hormone analogue)，而更年期后女性则可使用芳香酶抑制剂 (aromatase inhibitors))，一般为期五年或以上。 

荷尔蒙治疗亦能有效处理对荷尔蒙敏感的乳癌转移，比系统性化疗更能有效控制肿瘤，副作用亦较少。如出现内分泌抗药性，须单独使用Fulvestrant 或Exemestane等药物，又或同步进行其他标靶治疗(如周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂或mTOR 抑制剂)。 

近乎所有前列腺癌都需要雄性激素Androgens方能生长，而雄性激素剥夺治疗 (ADT) 正好能阻止睾丸制造睾酮，有效抑制前列腺癌。如非转移前列腺癌属中或高风险， 可于放射治疗前后施行ADT，控制肿瘤及减低复发风险；如前列腺癌已经转移，则可单独进行ADT或与化疗并行，以纾缓症状，延迟病情恶化。ADT包括以手术切除睾丸及定期注射体素释放荷尔蒙致效剂 (Luteinizing-releasing hormone analogue) 。 

如出现内分泌抗药性(又称去势抗药性)，除ADT外或要进一步使用抗雄激素(Antiandrogens)或雄性激素生成抑制剂 (androgen synthesis inhibitors) 。Enzulutamide是一种新式抗雄激素，能够肿瘤细胞的雄性激素受体结合，减少讯息传导及细胞扩散。另一种新式雄性激素生成抑制剂叫Abiraterone Acetate，能更有效制止肾上腺、肿瘤细胞及睾丸制造雄性激素。

养和放射治疗中心齐备顶尖仪器，为癌症病人提各类优质放射治疗模式，包括利用先进直线加速器进行强度调控放射治疗、M6导航刀及Radixact X9螺旋放射治疗等。辐射准确瞄准目标肿瘤达致最佳疗效，同时令周边正常器官免受影响，有效减少副作用。 

其他先进技术包括Unity MR Linac磁力共振导航放射治疗，以及设于阿公岩养和质子治疗中心的全港首个质子治疗系统。 

质子治疗
质子治疗属粒子束治疗，是当前治疗肿瘤最先进的放射治疗技术，适用于治疗包括脑癌、头颈癌、肺癌、肝癌、乳癌、前列腺癌等各类癌症，对尚在发育的儿童癌症患者尤其合适。优点在于将肿瘤周边健康组织承受的辐射减至最低，从而降低传统放射治疗引起并发症及副作用的风险。 

Unity MR Linac磁力共振导航放射治疗
养和开亚洲先河，率先将1.5T Unity MR Linac技术应用治疗前列腺癌、膀胱癌、妇科癌、胰脏癌及肝癌等临床应用。新技术揉合1.5 Tesla (T) 磁力共振扫描及先进治疗规划于一身，透过实时磁力共振扫描影像导引，为病人提供高度准确的适应性放射治疗。

特点：

• 配以磁力共振扫描影像，侦察及追踪一般造影技术难以呈现的软组织结构；
• 清晰呈现肿瘤大小及位置变动；
• 治疗时因应实际情况调整辐射剂量；
• 肿瘤定位更见准确；及
• 减少治疗规划边缘及疗程次数方案

放射性核素治疗利用具有生理特性的分子标记，把放射核素经体内循环系统带到目标 组织，然后释放高线性能量转移辐射（例如α及β射线），近距离杀死病变细胞。由于 分子标记对病理有独特的针对性，辐射疗效大多数发挥在病变组织中，从而减低 对正常组织的影响。