肺癌 - 疾病与症状

肺癌可按显微镜下观察的癌细胞形态分为两大类：小型细胞及非小型细胞。后者较为常见，占全部肺癌个案的四分之三。不同种类的肺癌表现有别，治疗亦有所不同。

肺癌概况
肺癌是本港最常见的癌症，亦是男女患者的头号杀手。患者以男性较多，尤其是40岁以上。女性即使是非吸烟者，亦有机会患上肺癌。

2021年，每十万人有81人患上肺癌。(Source: Cancer Online Resource Hub.)

病因及高危因素

吸烟是引致小型及非小型细胞肺癌的主要原因，而吸入二手烟亦会增加肺癌风险
接触石棉、镍、铬等化学物质会增加肺癌风险，从事相关职业人士必须穿戴适当保护装备，并遵守安全措施
接触氡这种放射性物质，亦会增加肺癌风险，高危人士包括矿工及居所受氡污染者

常见症状
肺癌的常见症状包括：

持续咳嗽四星期或以上，原因不明，或咳嗽模式有变，痰中带血
咳嗽带痰，且持续较长时间（四星期以上），痰中或带血
呼吸短促嘶哑
肺部重复感染
体重下降、食欲不振、身体不适及疲倦

以上症状或是其他疾病所致，然而一旦出现任何症状，宜及早求诊接受检查。

医生如何诊断?

医生会为怀疑患上肺癌人士进行以下检查：

身体检查：检查是否有肺癌病征，例如呼吸声减弱、肺部有不寻常杂音、轻敲胸膛时隐隐作痛
痰液检验：检验痰液是否有癌细胞
胸肺X光及／或胸肺电脑扫描：医生会不时以电脑扫描导引活检
支气管镜检查：检查。医生会用纤幼的光学仪器探测气管及支气管内层，检查是否有组织增生，并取出细胞样本（活组织）检验。

如何治疗肺癌?
以下疗法可单独或合并使用，视乎病情而定：

外科手术常用于治疗非小型细胞肺癌。医生会切除肿瘤及受影响组织、肺叶以至整个肺部，若干肿瘤可以微创手术切除
放射治疗：适用于病人不宜接受手术，或因癌细胞已扩散至淋巴结及其他器官以致手术未能全部切除。放射治疗亦可将较大的肿瘤缩少，再以手术切除
化疗在肺癌治疗方面日趋重要：铂金与Etoposide、Paclitaxel、Gemcitabine及Vinorelbine等药物一并使用，有助提升化疗效果。

化疗及放射治疗有时会用作手术前的辅助治疗，缩少肿瘤缩以便以手术切除。

对于小型细胞肺癌，外科手术效果有限，主要以化疗医治。化疗初期宜同时进行放射治疗，以控制局部肿瘤。如癌细胞已扩散至脑部，完成化疗后，病人整个脑部或须接受放射治疗，以防癌症在脑部复发。

医生会按照病人的病情，计划最适合的治疗方法。

肺癌筛查
单靠胸肺X光或会遗漏早期癌病变，建议40岁以上的长期吸烟人士接受低辐射量胸肺电脑扫描检查，效果较佳。

中心为肺癌高危人士提供筛查套式计划，包括基本身体检查、录取病历、低辐射量胸肺电脑扫描及跟进服务。

预防肺癌
吸烟是肺癌的主要成因。要预防肺癌，关键是远离香烟，吸烟人士更应马上戒烟。