简介
卵巢癌的早期病征不明显，大部份患者确诊时已届末期。
正常人口
- 现时未有充分证据显示妇女需作定期卵巢癌普查
- 大部分患上早期卵巢癌的女性，其病征多属轻微以至全无征兆，一般都会延误求诊
- 尽管现时未有充分证据证明定期普查有助及早发现卵巢癌，例行妇科检查或会在未有任何病征的情况下发现卵巢癌
高危一族
- 指家族有多位成员曾患卵巢癌或属已知突变基因携带者之病人，其患上卵巢癌之风险较常人为高
- 定期检查有助确诊早期卵巢癌
- 病人带有异常基因BRCA1及BRCA2，输卵管及卵巢的预防性切除，可大大减低患上卵巢癌之风险
症状和诊断
诊断
- 由于早期病征不明显，大部份患者确诊时已届末期
- 一般透过超声波、电脑扫描及磁力共振以作诊断
- 按卵巢肿瘤之大小及性质决定是否以手术切除
- 利用癌指数辅助造影检查，预测肿瘤性质
- 透过已切除肿瘤的组织检查作最后病理确认
- 应作全面分期
- 手术期间可作冷冻切片，确定肿瘤性质。如非良性肿瘤，可在同一情况下作分期手术，无须再作第二次手术
- 如病人不适合接受手术，可透过影像导向活检取出组织，或以体液抽吸术取出细胞，以作诊断
评估
- 有时候无法在术前确诊，需在术前作综合评估
- 术前评估主要包括基本验血、癌指数水平及造影检查，有助在术前决定治疗方案
- 病人须接受评估，决定手术模式及方法，如接受剖腹还是微创手术，手术是否以机械辅助等
- 使用冷冻切片有利亦有弊，术前必须商讨
- 减灭手术并非对所有病人有效，如非可行，宜考虑术前化疗
治疗程序
早期
- 部份病人无法在术前确诊卵巢癌，故此一般须先作切除手术及以组织报告确认
- 标准治疗包括子宫、卵巢及输卵管切除及完全分期手术，会按病人情况，以剖腹或内窥镜方式进行
- 年轻患者如想继续生育，可按癌组织种类及级数决定是否适合接受能够保有生育能力的手术
- 大部份病人均须作术后化疗
晚期
- 可先作初次减灭手术再加化疗。如减灭手术满意的机会不大，应考虑作术前化疗
治疗后
治疗完成后，病人应定期接受跟进，以便：
- 处理治疗引致之副作用及并发症
- 监察病情
治疗引致之副作用及并发症
- 手术范围广泛，如连带切除正常组织，如接受骨盘淋巴结切除术后下肢会出现水肿
- 化疗副作用较为长久：如以铂类药物进行化疗，四肢会感觉麻痹
- 放射治疗亦会引起并发症
监察病情
- 身体检查
- 阴道细胞检查
- 验血（癌指数水平）
- 重复造影检查（如有需要），有助及早发现癌症复发
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