肠癌

肠癌大多出现于患者的大肠部分，也就是结肠和直肠。如能在未扩散的阶段及早发现，结肠直肠癌是可以有效医治，甚至完全治愈。 

结肠直肠癌概况
结肠直肠癌在香港十分常见，发病率仅次于男性的肺癌以及女性的肺癌、乳癌。2021年每十万人就有80人患上结肠直肠癌，男性及女性确诊年龄中位数为68岁。(Source: Cancer Online Resource Hub). 

病因及高危因素

• 年龄：40岁以上人士，患上结肠直肠癌的机会较其他年岁为高
• 家族及个人病历：家人曾患结肠直肠癌（尤其是直系亲属）或遗传性大肠瘜肉症人士风险较高；曾患卵巢癌或乳癌的妇女风险稍高
• 瘜肉：瘜肉是大肠内的良性黏膜腺性增生，常见于50岁以上人士。瘜肉可分为数类，其中以腺性瘜肉演变成癌症的机会较高
• 克隆氏症或溃疡性直肠炎等肠道炎症患者风险较高
• 高脂肪、低纤维饮食习惯，以及缺乏运动，均会增加患病风险

常见症状
结肠直肠癌的常见症状包括：

• 贫血
• 大便习惯异常，如便秘、腹泻或大便有血
• 腹痛及呕吐
• 体重下降及疲倦 

以上症状或是其他疾病所致，然而一旦出现任何症状，宜及早求诊接受检查。

医生如何诊断?
医生会为怀疑患上结肠直肠癌人士进行以下检查：

•  身体检查：包括指探直肠检查，医生会先戴上手套，再涂上润滑剂，然后用手指探入直肠检查是否有肿块。此外亦会进行腹部检查，以找出硬块或检查肝脏有否胀大
• 验血：包括粪便隐血测试，以探测粪便内极微量的血液，以及验血检查患者 是否贫血及有关结肠直肠癌有关的肿瘤指标CEA是否偏高
• 钡灌肠检查属特殊X光检查，透过显示大肠轮廓，检查肠脏是否有异常状况
• 结肠镜及活组织检查：医生会将一条软管（结肠镜）放入直肠内，以检查整条大肠的情况，同时抽取细胞或组织样本作活组织检查，用显微镜观察任何异常变化
• 电脑扫描或正电子扫描，以侦测癌细胞远距离转移

如何治疗结肠直肠癌?
以下治疗法可单独或合并使用，视乎病情而定：

• 外科手术是治疗结肠直肠癌的主要方法。最新技术是以微创手术方式进行，好处是手术后伤口细、康复快。如肿瘤在直肠下部，病人经手术切除后或需接受结肠造口术，在腹部位置作人造肛门
• 化疗：现有化疗虽未能彻底清除原发性结肠癌细胞，但术后化疗能清除手术时未被发现的微转移癌细胞，有效预防癌症复发。此外，化疗亦有助改善末期结肠癌患者的存活期
• 放射治疗：手术后施行放射治疗，证实能有效预防直肠癌于原位复发。放射治疗与化疗一并施行，效果胜过单靠放射治疗，能改善直肠癌患者的无病存活率
• 医生会按照病人的病情，计划最适合的治疗方法。 

结肠直肠癌筛查
40岁或以上人士，应定期接受结肠镜检查。如首次检查并无发现异常，可每五年再作检查。此外，应每年做指探直肠检查及粪便隐血测试。 

中心为结肠直肠癌的高危人士提供筛查套式计划，包括基本身体检查、录取病历、指探直肠检查、腹部检查、粪便隐血测试、结肠镜／仿真结肠镜检查及跟进服务。 

如何预防结肠直肠癌?
相比其他癌症，结肠直肠癌可透过健康饮食及生活习惯作有效预防。健康的饮食及生活习惯包括均衡饮食、减少进食高脂肪食物及作适量运动。由于大部分结肠直肠癌皆由大肠内的良性瘜肉增生引致，定期接受结肠镜检查，如发现瘜肉便将之切除，亦有助预防结肠直肠癌。