腸癌

腸癌大多出現於患者的大腸部分，也就是結腸和直腸。如能在未擴散的階段及早發現，結腸直腸癌是可以有效醫治，甚至完全治癒。 

結腸直腸癌概況
結腸直腸癌在香港十分常見，發病率僅次於男性的肺癌以及女性的肺癌、乳癌。2021年每十萬人就有80人患上結腸直腸癌，男性及女性確診年齡中位數為68歲。(Source: Cancer Online Resource Hub). 

病因及高危因素

• 年齡：40歲以上人士，患上結腸直腸癌的機會較其他年歲為高
• 家族及個人病歷：家人曾患結腸直腸癌（尤其是直系親屬）或遺傳性大腸瘜肉症人士風險較高﹔曾患卵巢癌或乳癌的婦女風險稍高
• 瘜肉：瘜肉是大腸內的良性黏膜腺性增生，常見於50歲以上人士。瘜肉可分為數類，其中以腺性瘜肉演變成癌症的機會較高
• 克隆氏症或潰瘍性直腸炎等腸道炎症患者風險較高
• 高脂肪、低纖維飲食習慣，以及缺乏運動，均會增加患病風險

常見症狀
結腸直腸癌的常見症狀包括：

• 貧血
• 大便習慣異常，如便秘、腹瀉或大便有血
• 腹痛及嘔吐
• 體重下降及疲倦 

以上症狀或是其他疾病所致，然而一旦出現任何症狀，宜及早求診接受檢查。

醫生如何診斷?
醫生會為懷疑患上結腸直腸癌人士進行以下檢查：

•  身體檢查：包括指探直腸檢查，醫生會先戴上手套，再塗上潤滑劑，然後用手指探入直腸檢查是否有腫塊。此外亦會進行腹部檢查，以找出硬塊或檢查肝臟有否脹大
• 驗血：包括糞便隱血測試，以探測糞便內極微量的血液，以及驗血檢查患者 是否貧血及有關結腸直腸癌有關的腫瘤指標CEA是否偏高
• 鋇灌腸檢查屬特殊X光檢查，透過顯示大腸輪廓，檢查腸臟是否有異常狀況
• 結腸鏡及活組織檢查：醫生會將一條軟管（結腸鏡）放入直腸內，以檢查整條大腸的情況，同時抽取細胞或組織樣本作活組織檢查，用顯微鏡觀察任何異常變化
• 電腦掃描或正電子掃描，以偵測癌細胞遠距離轉移

如何治療結腸直腸癌?
以下治療法可單獨或合併使用，視乎病情而定：

• 外科手術是治療結腸直腸癌的主要方法。最新技術是以微創手術方式進行，好處是手術後傷口細、康復快。如腫瘤在直腸下部，病人經手術切除後或需接受結腸造口術，在腹部位置作人造肛門
• 化療：現有化療雖未能徹底清除原發性結腸癌細胞，但術後化療能清除手術時未被發現的微轉移癌細胞，有效預防癌症復發。此外，化療亦有助改善末期結腸癌患者的存活期
• 放射治療：手術後施行放射治療，證實能有效預防直腸癌於原位復發。放射治療與化療一併施行，效果勝過單靠放射治療，能改善直腸癌患者的無病存活率
• 醫生會按照病人的病情，計劃最適合的治療方法。 

結腸直腸癌篩查
40歲或以上人士，應定期接受結腸鏡檢查。如首次檢查並無發現異常，可每五年再作檢查。此外，應每年做指探直腸檢查及糞便隱血測試。 

中心為結腸直腸癌的高危人士提供篩查套式計劃，包括基本身體檢查、錄取病歷、指探直腸檢查、腹部檢查、糞便隱血測試、結腸鏡／仿真結腸鏡檢查及跟進服務。 

如何預防結腸直腸癌?
相比其他癌症，結腸直腸癌可透過健康飲食及生活習慣作有效預防。健康的飲食及生活習慣包括均衡飲食、減少進食高脂肪食物及作適量運動。由於大部分結腸直腸癌皆由大腸內的良性瘜肉增生引致，定期接受結腸鏡檢查，如發現瘜肉便將之切除，亦有助預防結腸直腸癌。