廖敬贤医生
临床肿瘤科专科医生
养和综合肿瘤科中心
Q1. 哪类人士较容易患上肠癌？
肠癌是香港常见的癌症，多年来高居最常见的癌症一、二位。
哪类人士较易患上肠癌呢？第一是年纪较大的人士，年龄本身已是一个风险，而50岁以上属高风险人士。第二是家庭成员有家族史，例如第一程度的家人（直系亲属）曾有肿瘤。另外就是吸烟丶长期饮酒丶肥胖人士，还有因疾病引致长期肠发炎的人士，都会有较高风险患上肠癌。
Q2. 肠癌一定会有血便吗？还有甚麽病徵？
肠癌并不一定会有血便，但当大便有血便要求医。然而即使大便没有血，一旦大便状况有变都应求医，例如肚泻次数较多、大便有黏液、结宫（便秘）越趋严重、肛门疼痛等情况。故此不应只着眼於血便，即使没有血，当大便状况有变，便应尽早求医。
Q3. 延误就医会有甚麽并发症？
延误就医可以令病情变得严重，当癌症越趋严重，会引致局部不适，如增加腹痛，同时或会引致肠塞。一旦肿瘤转移，更会影响其他身体部位：例如转移到肝会影响肝功能。
延误的最大问题，是可能将可以根治的病症变成不能根治。当知道或担心有肿瘤时，切记不要延误，尽快找医生诊治。
Q4. 切除部分肠道会有甚麽影响？
整体而言，因为大肠其实很长，切除部分大肠对病人的影响甚少。假若肿瘤越接近甚或在直肠位置，影响便有所增加，例如大便不如以往畅顺、术後大便次数或会增加。
综合而言，如果肿瘤仅在大肠位置，切除部分肠道对病人影响不大。
Q5. 若肠癌已到达晚期甚至已扩散，是否就没有希望了？
这是病人及家属最常担心的事，觉得肠癌转移就没有希望；其实现时有很多治疗方案，在已转移的肠癌上能带来不少希望。少部分已转移的肠癌，或已转移到少部分的肝或肺，只要我们能够将肝和肺的肿瘤切除，这些病人仍有机会得到根治。
那大部分的转移又怎麽办呢？其实现时有许多不同的药物，甚至是标靶药和放射治疗等，都适用於病人的不同情况。以现时整体情况而言，已转移肠癌的存活时间比从前已多出许多倍，所以应抱持希望、积极面对、家人的支持和接受治疗。最重要的是，让医疗团队和医生协助你在适当时候作出决定，为你安排最合适的治疗方案。目前可选择的药物治疗方案很多，所以这绝非一个绝望的情况。积极面对，心理上准备好与病症共存，期望癌症完全消失是不大可能的，而是当病症对身体影响较少的时候，在生活中与癌症共存、如何善用时间，与其他人和家人相处，有部分病人甚至会继续工作。所以即使肿瘤已转移，应该是计划如何控制病情，并同时重拾自己的生活。
Q6. 肠癌康复後有甚麽需要注意？
一方面是善用时间，另外就是如何减低日後复发的风险。
要减低将来复发风险，部分肠癌患者要接受化疗。那之後还要怎样做呢？我会建议适当饮食，包括不要吸烟和饮酒，以及尽量减少进食腌制肉类：猪、牛、羊均属红肉，平均每周食少於一磅。此外，要减低盐分摄取，经常做运动，以维持正常体重。这几点都有助减低复发风险。
当然病人亦要定期见医生和接受检查。部分病人仍需抽验癌指数和做扫描之馀，还要约见外科医生，适时做肠镜检查。以上几项配合，能有助减低复发风险，即使不幸复发，只要及早发现，治疗方案就有更多选择。
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