Prevention of Postpartum Depression

女士生BB後，要面對照顧嬰兒的壓力，加上生育後的生理變化，出現產後憂鬱情緒（Baby Blues）的情况普遍，如果情緒持續低落，有機會發展成產後抑鬱症（Postpartum Depression），究竟產後抑鬱有哪些主要徵狀？可以預防嗎？若出現相關徵狀，必須及早接受適當治療，同時家人的支持亦十分重要。

八成女性產後現憂鬱情緒 徵狀短暫及輕微

養和醫院臨牀醫療心理學中心副主任馮淑敏博士指出，調查發現約八成女性在產後會出現憂鬱情緒，一般在產後3至5天出現，例如會出現情緒不穩、易哭、煩躁、焦慮、失眠等，但徵狀多屬輕微及短暫。

馮博士解釋，這些情况可能與生育後的荷爾蒙變化，或未適應初生BB的照顧及壓力有關，例如部分媽媽發現即使準備充足，但生育後情况與預期有很大落差，或家人爭相幫忙照顧BB等，都會影響媽媽情緒。其實只要多與親友溝通分享，通常數天至一個月情緒就會平復。

約兩成產後婦女 抑鬱徵狀持續多於兩星期

約一至兩成產後婦女憂鬱情緒會持續，並出現抑鬱的徵狀，可能會經常哭泣、容易發脾氣、食慾不振、反應遲鈍、自責、感覺自己一無是處等，嚴重甚至可能會作出傷害自己及BB的行為。因此一旦發現身邊婦女出現以下產後抑鬱徵狀，並已持續多於兩星期及明顯影響日常生活，應及早尋求醫生或臨牀心理學家的評估及跟進。

產後抑鬱主要徵狀

• 大部分時間情緒低落，例如感到沮喪、空虛、絕望、無故哭泣
• 對各種事物失去興趣
• 食慾不振
• 失眠
• 經常感到疲倦、缺乏動力
• 難以集中精神
• 自責內疚，感到一無是處
• 不時想到死亡，甚至有自殺念頭

註：美國精神科學會《診斷及統計手冊》把產後抑鬱定義為分娩後的抑鬱病症，並在一周至一個月內病發，但大部分專家把發病時間定為產後一年內。

產後抑鬱三大高危因素

馮博士指出，產後抑鬱成因未明，但主要有三大高危因素，包括過去曾出現情緒問題或徵狀、支援不足或欠佳（例如家人對照顧BB有很多意見、婆媳關係欠佳），以及生育過程不順利（例如分娩前後出現併發症、曾經流產）。

面對產後抑鬱，部分患者需要定期見醫生或臨牀心理學家，有需要時醫生或會處方藥物。但馮博士指出，除了及早治療，家人尤其是丈夫的鼓勵及支持十分重要，例如陪伴太太覆診、幫忙照顧BB等，看似簡單的一個小動作，對患者而言都是非常大的鼓舞。以下8個貼士，都有助預防產後抑鬱，不妨參考：

預防產後抑鬱8個小貼士

• 有足夠休息及睡眠
• 凡事夠好（good enough）便可以，無需事事要求完美
• 寶寶是大家的：放心向丈夫、親友尋求協助
• 多向丈夫、親友分享個人感受
• 向自己母親「偷師」，相信父母的經驗能夠幫助自己
• 多與朋友相聚，或與丈夫享受二人世界
• 繼續自己的興趣，即使已為人母，仍可保留繼續追求自己嗜好的時間和空間
• 以不變應萬變，懷孕或生育後都不要作重大改變或決定，以免構成壓力

文章刊於2020年5月30日《明報健康網》