产後抑郁或是忧郁？ 家人关怀丶及早治疗勿轻视 8个主要徵状和8个预防小贴士

女士生BB後，要面对照顾婴儿的压力，加上生育後的生理变化，出现产後忧郁情绪（Baby Blues）的情况普遍，如果情绪持续低落，有机会发展成产後抑郁症（Postpartum Depression），究竟产後抑郁有哪些主要徵状？可以预防吗？若出现相关徵状，必须及早接受适当治疗，同时家人的支持亦十分重要。

八成女性产後现忧郁情绪 徵状短暂及轻微

养和医院临牀医疗心理学中心副主任冯淑敏博士指出，调查发现约八成女性在产後会出现忧郁情绪，一般在产後3至5天出现，例如会出现情绪不稳丶易哭丶烦躁丶焦虑丶失眠等，但徵状多属轻微及短暂。

冯博士解释，这些情况可能与生育後的荷尔蒙变化，或未适应初生BB的照顾及压力有关，例如部分妈妈发现即使准备充足，但生育後情况与预期有很大落差，或家人争相帮忙照顾BB等，都会影响妈妈情绪。其实只要多与亲友沟通分享，通常数天至一个月情绪就会平复。

约两成产後妇女 抑郁徵状持续多於两星期

约一至两成产後妇女忧郁情绪会持续，并出现抑郁的徵状，可能会经常哭泣丶容易发脾气丶食欲不振丶反应迟钝丶自责丶感觉自己一无是处等，严重甚至可能会作出伤害自己及BB的行为。因此一旦发现身边妇女出现以下产後抑郁徵状，并已持续多於两星期及明显影响日常生活，应及早寻求医生或临牀心理学家的评估及跟进。

产後抑郁主要徵状

• 大部分时间情绪低落，例如感到沮丧丶空虚丶绝望丶无故哭泣
• 对各种事物失去兴趣
• 食欲不振
• 失眠
• 经常感到疲倦丶缺乏动力
• 难以集中精神
• 自责内疚，感到一无是处
• 不时想到死亡，甚至有自杀念头

注：美国精神科学会《诊断及统计手册》把产後抑郁定义为分娩後的抑郁病症，并在一周至一个月内病发，但大部分专家把发病时间定为产後一年内。

产後抑郁三大高危因素

冯博士指出，产後抑郁成因未明，但主要有三大高危因素，包括过去曾出现情绪问题或徵状丶支援不足或欠佳（例如家人对照顾BB有很多意见丶婆媳关系欠佳），以及生育过程不顺利（例如分娩前後出现并发症丶曾经流产）。

面对产後抑郁，部分患者需要定期见医生或临牀心理学家，有需要时医生或会处方药物。但冯博士指出，除了及早治疗，家人尤其是丈夫的鼓励及支持十分重要，例如陪伴太太覆诊丶帮忙照顾BB等，看似简单的一个小动作，对患者而言都是非常大的鼓舞。以下8个贴士，都有助预防产後抑郁，不妨参考：

预防产後抑郁8个小贴士

• 有足够休息及睡眠
• 凡事够好（good enough）便可以，无需事事要求完美
• 宝宝是大家的：放心向丈夫丶亲友寻求协助
• 多向丈夫丶亲友分享个人感受
• 向自己母亲「偷师」，相信父母的经验能够帮助自己
• 多与朋友相聚，或与丈夫享受二人世界
• 继续自己的兴趣，即使已为人母，仍可保留继续追求自己嗜好的时间和空间
• 以不变应万变，怀孕或生育後都不要作重大改变或决定，以免构成压力 

文章刊於2020年5月30日《明报健康网》