Interpreting Common Renal Function Indicators

養和醫院體格健康檢查部主任、腎臟內科中心主任、 腎病科專科醫生
黎嘉能醫生

腎臟是負責過濾血液中廢物的重要器官，亦幫助協調體內水分、電解質、血壓及控制正常血色素等。要知道腎臟是否健康，一般可以透過血液及尿液檢查各項腎功能，以下是身體檢查最常檢驗的腎功能項目，你認識它們嗎？

尿素氮（BUN）

食物中的蛋白質經代謝分 解後會產生尿素氮，腎臟 過濾後經小便排出，當腎 功能轉差，血液中尿素氮 濃度便會增加。BUN正常 值為每升血液含2 . 8 至 8.1mmol，但BUN水平會 受飲食和年齡影響，因此需要連同其他指標綜合判斷。

肌酸酐（Creatinine，簡稱Cr）

這是肌肉活動所產生的代謝廢物，正常大部分（>99%） 肌酸酐會經腎臟過濾後由尿液排出。血液中的Cr水平上升 顯示腎功能可能受損，但也會受肌肉質量和性別影響， 正常成年男士的Cr值為62至106μmol/L；成年女士為44 至80μmol/L。

腎小球過濾率（GFR）

此數值代表腎臟清除血液中廢物的效率，過濾率正常水平 應是介乎100至120ml/min，數字低於90會被視為第二期腎 衰竭，低於15ml/min（第五期腎衰竭）便需認真考慮進行 透析治療（即洗腎）。過高的過濾率（>130ml/L）則要注 意高血壓和高血糖。最準確的腎小球過濾率是用24小時尿 液和血液中肌酸酐量出，只用血液中肌酸酐估算出來的過 濾率（eGFR），有時和真正的過濾率有偏差。

尿蛋白

尿液中含少量蛋白質屬正常，過多或是腎臟疾病的徵 兆。健康的腎臟不會去除蛋白質和其他重要營養物質， 而是會通過腎臟並返回血液中。但當腎臟受損，可能會 讓蛋白質流至尿液中，導致尿液中含有高水平蛋白質， 亦即俗稱的「蛋白尿」，反映腎臟很大機會出現問題， 有些健康問題會導致尿液中長期存在蛋白質，亦有些問 題會導致短暫性蛋白尿。一般可以透過尿液試紙進行初 步快速檢測，最準確的蛋白尿測試是量度24小時尿液中 的蛋白。

糖尿病、高血壓、腎小球炎等都會影響腎功能，增加出現 慢性腎衰竭的風險，此類高危人士應定期接受檢查監察腎 功能，有需要時醫生或會建議進行超聲波檢查腎臟結構， 或穿刺抽取腎組織準確評估的病理及腎臟受損程度。

末期腎衰竭無法完全治癒，必須透過洗腎延緩和改善腎 衰竭的併發症，或進行腎移植。要預防腎臟出現難以逆 轉的傷害，日常必須控制血糖、血壓和飲食，避免攝取 過多鉀、磷、鈉質，控制蛋白質和膽固醇水平，好好保 護腎臟。

文章刊於2023年6月23日《明報健康網》