Fatty Liver: Causes, Risk Factors, Treatment and Ways to Reverse

過去數十年，香港人的飲食漸趨西化，令中央肥胖、糖尿病等問題愈來愈普遍，而這些情况都與脂肪肝有密切關係。大部分脂肪肝病人沒有病徵，但如果沒有適當介入處理，有機會引致肝臟發炎、纖維化，長遠會增加肝硬化、肝癌的風險。然而，如能及早發現脂肪肝，大部分可以透過健康生活模式預防惡化，改善病情。

脂肪肝風險因素：肥胖、糖尿病、高血壓、酗酒

脂肪肝是都市人常見的慢性肝臟疾病，本港約四分一人有脂肪肝，養和醫院腸胃肝臟科專科醫生徐成智醫生表示，當肝臟細胞積聚過多脂肪，脂肪比例超過肝臟整體的百分之五，就屬於脂肪肝。

脂肪肝分為兩大類，分別是酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，其中酒精性脂肪肝成因與過量飲酒有關，而後者則與代謝綜合症的風險因素，包括肥胖、糖尿病、高血脂、高血壓等有關。徐醫生指出，中央肥胖的人較大機會出現脂肪肝，但身型偏瘦的人都有機會有脂肪肝，這可能與遺傳有關。

脂肪肝沒明顯病徵 及早介入防肝硬化

由於大部分脂肪肝患者都沒有明顯病徵，因此難以發現，很多時病人透過定期身體檢查，驗血或進行腹部超聲波檢查才發現有脂肪肝。如果一直未有理會脂肪肝，有機會引起肝臟發炎和結疤，發展成肝硬化，甚至是肝癌。雖然由脂肪肝炎演變成肝硬化需要10至15年時間，但一旦出現肝硬化就難以逆轉，因此及早介入和預防脂肪肝十分重要。

從改變生活習慣開始 做足4件事有望逆轉

萬一發現患上脂肪肝，醫生一般會建議患者先從生活習慣着手控制體重，包括：

1.　多做運動

2.　均衡飲食

3.　避免進食高油、高糖和高鹽的食物

4.　避免喝酒，以防過多酒精削弱肝臟代謝脂肪的能力

徐醫生指出，如能在初期及早減少肝臟脂肪，可望控制病情，避免惡化甚至消除脂肪肝。

可引致肝臟發炎 藥物改善發炎情况

如果脂肪肝引致肝臟輕微至中度發炎，醫生會考慮處方適當劑量維他命E，以保護肝臟、消炎及抗氧化，另外現時亦有新型藥物能改善肝纖維化及發炎問題。徐醫生指出，脂肪肝患者日後出現心臟病、血管閉塞及中風的風險會比一般人高，因此如果能控制脂肪肝所引致的發炎，有助延長肝的壽命及減低患上心血管疾病的機會。

文章刊於2021年4月26日《明報健康網》