本港四分一人患脂肪肝 与糖尿病丶中央肥胖有关？了解成因丶风险因素 做足4件事有望逆转

过去数十年，香港人的饮食渐趋西化，令中央肥胖丶糖尿病等问题愈来愈普遍，而这些情况都与脂肪肝有密切关系。大部分脂肪肝病人没有病徵，但如果没有适当介入处理，有机会引致肝脏发炎丶纤维化，长远会增加肝硬化丶肝癌的风险。然而，如能及早发现脂肪肝，大部分可以透过健康生活模式预防恶化，改善病情。

脂肪肝风险因素：肥胖丶糖尿病丶高血压丶酗酒

脂肪肝是都市人常见的慢性肝脏疾病，本港约四分一人有脂肪肝，养和医院肠胃肝脏科专科医生徐成智医生表示，当肝脏细胞积聚过多脂肪，脂肪比例超过肝脏整体的百分之五，就属於脂肪肝。

脂肪肝分为两大类，分别是酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，其中酒精性脂肪肝成因与过量饮酒有关，而後者则与代谢综合症的风险因素，包括肥胖丶糖尿病丶高血脂丶高血压等有关。徐医生指出，中央肥胖的人较大机会出现脂肪肝，但身型偏瘦的人都有机会有脂肪肝，这可能与遗传有关。

脂肪肝没明显病徵 及早介入防肝硬化

由於大部分脂肪肝患者都没有明显病徵，因此难以发现，很多时病人透过定期身体检查，验血或进行腹部超声波检查才发现有脂肪肝。如果一直未有理会脂肪肝，有机会引起肝脏发炎和结疤，发展成肝硬化，甚至是肝癌。虽然由脂肪肝炎演变成肝硬化需要10至15年时间，但一旦出现肝硬化就难以逆转，因此及早介入和预防脂肪肝十分重要。

从改变生活习惯开始 做足4件事有望逆转

万一发现患上脂肪肝，医生一般会建议患者先从生活习惯着手控制体重，包括：

1.　多做运动

2.　均衡饮食

3.　避免进食高油丶高糖和高盐的食物

4.　避免喝酒，以防过多酒精削弱肝脏代谢脂肪的能力

徐医生指出，如能在初期及早减少肝脏脂肪，可望控制病情，避免恶化甚至消除脂肪肝。

可引致肝脏发炎 药物改善发炎情况

如果脂肪肝引致肝脏轻微至中度发炎，医生会考虑处方适当剂量维他命E，以保护肝脏丶消炎及抗氧化，另外现时亦有新型药物能改善肝纤维化及发炎问题。徐医生指出，脂肪肝患者日後出现心脏病丶血管闭塞及中风的风险会比一般人高，因此如果能控制脂肪肝所引致的发炎，有助延长肝的寿命及减低患上心血管疾病的机会。

文章刊於2021年4月26日《明报健康网》