言语治疗
养和言语治疗师守护你的沟通及吞咽健康
沟通与吞咽是日常生活、健康及人际关系的核心。在人生每个阶段出现沟通或吞咽问题,或会为你或挚亲带来挑战。
养和的言语治疗师会因应具体的沟通或吞咽问题,为病人提供针对性的全面评估、诊断及治疗。无论是发展障碍、手术或其他医疗状况造成的问题,我们都会提供个人化护理,协助病人重拾沟通或吞咽能力,重建自信。
住院或门诊言语治疗专科服务均适用于所有年龄人士,治疗主要以一对一形式进行,确保病人获得专属的照顾,以及最高水平的个人化护理。
服务
养和言语治疗师针对不同原因引起的沟通障碍(发音、语言、声线及説话流畅度),以及吞咽及喂饲困难,提供专业评估及治疗方案。

沟通障碍
沟通障碍或会因年老或发育所带来的各种医疗状况及治疗造成。
脑部疾病所引致之沟通障碍成因为脑部受创,即中风、柏金逊症、脑肿瘤或头部受伤等疾病。患者说话、聆听、阅读及/或写字会有困难,可能无法表达个人需要或想法,说话简短、断续或发音含糊不清。
治疗
现有多种治疗可供选择,视乎个人症状、治疗目标及需要而定,适当的练习如语言理解及表达训练、口腔肌肉协调训练、发音练习等令患者说话更清晰。如情况严重,或需以手势或辅助沟通工具协助。
头颈癌患者或需接受外科手术、放射治疗或其他治疗。术后因头颈结构有变或受放射治疗影响(如组织硬化),都可能会影响患者的声线、发音及吞咽能力。
治疗
手术前辅导有助患者适应术后可能出现的说话功能改变,以及往后可能所作之复康治疗。
部分喉癌患者接受全喉切除后,可能需利用电子喉(Electrolarynx)、人工发声瓣(Tracheo-oesophageal Speech Prosthesis)等仪器,以及时提供无喉言语复康治疗。患者透过言语及声线练习,令说话更清晰。
医生会为需要协助呼吸的人士放置气管造口管,患者一般都难以甚至无法说话,且亦可能出现吞咽困难。
治疗
言语治疗师会评估有关人士是否需要发声瓣膜或其他仪器,亦会进行协调呼吸及说话的练习。
成因或为长期错误发声或其他生理问题。工作上常用声线的人士亦容易患上声线障碍。
常见征状及症状包括声音沙哑、气若柔丝、声带疲倦、无法提高声量、难以控制声调高低等。
治疗
声线治疗包括戒除损害声带行为、改善发声方法及有助声带术后或伤后复原的活动,治疗可单一进行,或同时接受耳鼻喉治疗。因此,病人亦应谘询耳鼻喉专科医生为声带作详细检查及设计治疗计划。
如儿童已届若干年龄仍未能发出个别或若干组别的声音,或难以跟从指示、无法组句,则有可能患有发音障碍或语言迟缓或障碍。发音或语言障碍未必有明显成因,然而有些因素,如先天性裂唇裂颚、舌系带短缩问题、整体发展迟缓、有限智能、自闭症谱系障碍、弱听或缺乏理想的语言环境,会影响儿童的语音及语言发展。
这些问题可能导致理解、运用或社交应用语言出现困难,及早识别和作出针对性干预对于帮助儿童发展有效的沟通技能至关重要。
治疗
言语治疗师会为患者进行适当评估,按年龄及症状提供合适的建议及治疗。
説话流畅障碍影响説话的速度、节奏及流畅性,问题可始于儿时,亦可由脑部创伤引起。説话流畅障碍,特别是于儿时便出现的话,会影响患者自信、学业、工作或社交生活。常见征状如重复读出部分或整个字词,如「你…你…你好」或拖长发音,如「s-------食咗」。
治疗
多个方法包括控制说话速度、学习放松及调整呼吸,从而从容开始说话。

喂饲及吞咽障碍
有吞咽困难的成人有可能会营养不良、脱水、患上吸入性肺炎或窒息。吞咽困难可由各种医疗状况而引起,包括:
- 脑神经疾病:例如中风、柏金逊症及脑退化症
- 头颈癌及食道癌:接受头颈癌(如口腔癌、喉癌或鼻咽癌)或食道癌治疗的人士,有机会出现吞咽问题,严重程度视乎肿瘤大小、位置、治疗类别及性质而异
- 呼吸问题:气管造口或使用呼吸机会影响病人安全吞咽的能力
吞咽障碍常见征状及症状:
- 饮食期间咳嗽
- 进食期间声音混浊
- 需要吞咽多次
- 进食时要费很大力气
- 用餐需时
- 食物或饮料从嘴角漏出
- 反复肺炎或发烧
- 体重下降或脱水
治疗
吞咽评估后,言语治疗师会建议患者接受合适治疗,以改善肌肉力量及活动能力,又或改变进食姿势、进食份量及选食较易吞咽的食物等,治疗建议会根据吞咽困难的成因及征状而定。
婴儿及幼童或会因不同原因出现喂饲及吞咽障碍。儿童吞咽障碍的成因或属先天,如出生时有兔唇及裂颚等缺陷,发育不健全或神经受损。另外,有些儿童是因为口腔肌肉力量不足或感知问题(高敏或低敏)而出现喂饲及吞咽问题。
喂饲及吞咽障碍容易引致营养不良、脱水及食物误吸入肺部(食物或饮料进入呼吸道)。
喂饲及吞咽障碍常见征状及症状:
- 吸吮困难
- 拒绝喂食
- 咀嚼困难
- 严重流涎或食物/饮料从口或鼻流出
- 进食时咳嗽
- 无法协调进食与呼吸
治疗
言语治疗师会增强口腔肌肉力量、改善咀嚼及协调吸吮、吞咽与呼吸的能力,或调节及正常化口腔感知能力。言语治疗师亦会建议患者选食较易吞咽的食物、改变喂饲姿势或使用特制喂饲容器及辅助工具。治疗会根据吞咽困难的成因及征状而定。
口腔面颊肌肉机能障碍影响口腔面颊肌肉生长、发展及功能,并可同时出现发音或吞咽障碍。
口腔面颊肌肉机能障碍常见症状及征状:
- 休息、説话或吞咽时,舌头前置于牙齿之间
- 用口呼吸
- 舌系带短缩
- 牙齿生长异常
- 发音问题
- 两岁以上仍有流涎情况
- 持续吸吮习惯,如吸吮手指、长期使用奶嘴、吸啜舌头等
治疗
口腔面颊肌肉机能障碍人士适合接受口腔面颊肌肉机能治疗。根据个别需要,此治疗可结合其他口肌、发音或喂饲训练。养和的言语治疗师已接受相关专业培训,亦会与其他医疗人员合作,以提供整全治疗方案改善口腔面颊肌肉机能障碍。
言语治疗师会与放射诊断专科医生为患者作吞钡X光造影检查,评估吞咽功能。检查期间,患者需吞服混有钡的食物及饮料,以便在X光下观察吞咽过程、调查吞咽困难成因、断定食物有否吸入肺部及找出改善吞咽安全的方法。言语治疗师会根据检查结果,与患者商讨治疗及提供意见,助其安全吞咽。
由专科医生利用内视镜,与言语治疗师共同评估吞咽情况,以调查吞咽问题成因以断定食物有否吸入肺部及找出改善吞咽的方法。吞咽食物期间,经鼻孔置入内视镜,以影像呈现整个吞咽过程;检查或选用不同质地及含不同色素的食物,令影像更清晰。






