诊断过敏症

过敏症测试
皮肤点刺测试有助找出致敏原。护士会先将一小滴含致敏原的溶液滴在皮肤上,再用已消毒刺针轻刺皮肤,令致敏原渗入皮肤表层。测试同时会分别以盐水及组织胺溶液,进行作阴性及阳性对照。
如皮肤表面在接触致敏原15分钟后(与盐水比较) 微隆、痕痒(风团)并周围泛红,表示对测试物质呈过敏反应。
皮内测试常用于诊断药物过敏,期间护士会用针筒将少量致敏原注入皮肤。其敏感度较皮肤点刺测试高,惟较常引起不良反应。
过敏症血液测试透过量度血液中特定抗体,有效确诊各类过敏症。常见过敏血液测试包括:
- 放射性致敏原吸附测试(RAST):此测试可以测量血液中 IgE 抗体的总量,而由于过敏患者血液内 IgE 抗体总量一般会升高。此测试亦可以进行特定的 IgE 测试,以确定引起过敏反应的确切过敏原。
- 过敏原分子测试:测试采用先进技术,不单可以确认特定致敏原,更将个别致敏原分解成分子,以了解真正引起过敏反应的组成部分,适用于诊断病理复杂、反应程度视乎相关蛋白质的过敏症,如花生过敏。
- 嗜硷性细胞活化测试(BAT):测试量度嗜硷性细胞(一种白血球细胞)接触致敏原时的活化程度,适用于诊断药物过敏、食物过敏及其他相对复杂的过敏症。
斑贴测试是一种用于诊断过敏性接触性皮肤炎的程序,求诊者的皮肤须贴上沾有少量各类潜在致敏原至少48至72小时。过敏病科专科医生评估测试结果后,能确定是否有特定物质在接触皮肤后引致皮肤发炎。常见接触性致敏原包括镍、金及银等金属、香薰及香水、化妆品及乳胶。
斑贴测试有别于皮肤点刺测试:后者可用于检测由花粉或食物引致的即时过敏反应。
皮肤镜检查是一种非入侵性诊断技术,能清晰显示皮肤的状况,准确评估过敏症状。检查适用于诊断接触性皮肤炎、监察湿疹性皮肤炎,以及评估有关荨麻疹、虫咬及药物的过敏反应。过敏病科专私医生亦可藉此详细了皮肤变化,对症下药。

肺部功能测试
肺气量测试是常见肺功能测试,用作量度求诊人士的吸气量、呼气量及呼气速度,以诊断影响呼吸的肺部问题,包括过敏病症及哮喘。测试时须向一连接肺气量计的侦测器吹气,以记录特定时限内的呼吸量及速度。
可逆性测试适用于为怀疑患有哮喘的病人,以清楚区分哮喘及其他病症。病人须先作肺气量测试,再服用支气管扩张药。哮喘会令气管阻塞,如病人服用支气管扩张药后呼吸显著改善,则证明病人患有哮喘。
一氧化氮浓度呼气检查可量度病人呼出气体的一氧化氮含量,指数上升显示呼吸道发炎,一般与哮喘及其他呼吸系统疾病。测试时须向一连接量度一氧化氮仪器的侦测器 缓缓吹气,以分析呼出气体中的一氧化氮浓度。
尖峰呼气流速测试是一种量度肺部呼气能力的非入侵性检查,病人须竭力向手拿式仪器 - 最高流速计吹气,以量度肺部呼出空气的最高速度(PEFR)。测试简单方便,常用于监察哮喘等呼吸系统疾病。

激发测试
激发测试是现今检验对某一特定物质会否产生过敏反应的标准检查。在专业医护人员小心监测及特定条件下,病人获安排接触小量怀疑致敏原,以观察任何过敏反应。
测试用于排除或确认病人有否对某种药物过敏,病人须以口服、吸入或其他方式服用怀疑致敏药物,期间陆续增加药物份量。鉴于测试有机会引发严重过敏反应,故只限按临床需要在合适情况下进行,全程由专业医护人员负责。
口服食物激发测试是现今诊断食物过敏及相关疾病的黄金标准方法,期间病人须先进食小量怀疑致敏的食物,再在医护人员密切监察下逐渐增加食物份量。测试能有效确认或排除食物过敏、及早订立治疗方案,以及有助评估病人对某种致敏原的耐受量,以便安心食用。
呼吸道出现异常过度反应,是哮喘的典型症状。此测试旨在评估呼吸道的反应性(Hyperreactivity),以一种名为乙醯甲胆硷的合成胆硷酯令支气管收缩,其敏感度特别适合为出现疑似症状但肺功测试结果正常的求诊者作哮喘诊断。


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