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缩图 - 子宫颈癌

子宫颈癌

简介

子宫颈乃现时唯一可预防之妇科癌症。 

一级预防(子宫颈癌疫苗):

  • 现时市面上的子宫颈疫苗,预防子宫颈癌的成功率高达九成
  • 大部份女性均适合接种子宫颈癌疫苗,惟效果因人而异
  • 接种前请先了解有关疫苗
     

次级预防(子宫颈细胞检查)

  • 要预防子宫颈癌,子宫颈细胞检查(柏氏抹片)是现时最有效的方法
  • 经妇科检查收集子宫颈细胞
  • 在显微镜下检查子宫颈细胞
  • 如抹片出现异常结果,病人或需接受阴道镜检查,评估子宫颈及阴道之情况
  • 如发现癌前病变,可以手术切除,以免恶化成子宫颈癌
     

症状和诊断

诊断

  • 大部份患者的阴道会异常出血,如月经紊乱或性交后出血。阴道异常分泌或为唯一病徴
  • 可藉子宫颈病灶活检诊断
  • 诊断须获病理检查确认
  • 微侵子宫颈癌患者一般并无任何病征,一般因抹片呈异常结果而进行阴道镜检查及活检作出诊断

 

评估

  • 病人确诊后,须按情况作临床分期
  • 凡适合接受手术者,可接受磁力共振或正电子电脑扫描,确定原发位置周围未受影响及未有远端转移。如癌症已扩散至子宫颈以外,一般不会进行手术
  • 不宜接受手术者,一般会作放射治疗或化放治疗,事前需评估其体质
  • 基本检查包括监察癌指数水平

治疗程序

  • 子宫颈癌1a1期属早期,可视乎个别情况作子宫切除术或局部切除 (大环状宫颈移行带切除术或锥形活检)
  • 1b1及2a1早期则须作全子宫切除术及双边骨盘淋巴结切除术,大部分手术均可以腹腔镜或机械臂辅助腹腔镜进行 (da Vinci 手术系统)
  • 局部晚期须作化放治疗或放射治疗
  • 如已转移至骨盘以外其他位置,可选择接受化疗

治疗后

治疗完成后,病人应定期接受跟进,以便: 

  • 处理治疗引致之副作用及并发症
  • 监察病情 

 

治疗引致之副作用及并发症 

  • 手术范围广泛,如连带切除正常组织,如接受骨盘淋巴结切除术后下肢会出现水肿
  • 化疗副作用较为长久:如以铂类药物进行化疗,四肢会感觉麻痹
  • 放射治疗亦会引起并发症 

 

监察病情 

  • 身体检查
  • 阴道细胞检查
  • 验血(癌指数水平)
  • 重复造影检查(如有需要),有助及早发现癌症复发

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