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缩图 - 外科

外科

小肠内视镜检查

胶囊内视镜
检查目的(适应症)
用来检查消化道中的小肠,这是胃镜和大肠镜不能到达的地方。可以帮助找出不明原因内出血、疑似克隆氏症、慢性腹泻或不明原因缺铁性贫血。

术前准备

  • 检查前一天开始喝流质,并照指示吃泻药清肠。
  • 吞胶囊前至少8小时要禁食(不能吃东西喝水)。
  • 照医疗团队指示暂停某些药物,例如铁剂。
     

检查过程

  1. 你可用一杯水吞下一颗小小光滑的胶囊(大约像一颗大维他命丸)。
  2. 胶囊里面藏有迷你摄影机和发射器。它靠肠道自然蠕动往前推进,沿途拍下数千张高解析度影像。
  3. 影像会经过无线传送到绑在腰间的小型记录器。
  4. 8到12小时后,你要把记录器带回医院,让医生下载影像。胶囊会在几天内自然、无痛地跟着粪便排出。
     

恢复期(术后照护

  • 吞胶囊后2小时可以喝清澈液体,4小时后可以吃轻食。
  • 可以恢复正常日常活动,但戴着记录器时避免剧烈运动或提重物。
  • 胶囊排出前要远离强磁场的地方(例如MRI扫描仪)。
     

风险(可能的并发症)

  • 胶囊卡住于小肠内:胶囊可能卡在肠道狭窄处,可能需要用内视镜或手术取出。
  • 检查不完整:胶囊电池可能在到达小肠末端前就没电了(很罕见)。

     

小肠镜
单气囊或双气囊小肠镜
检查目的(适应症)
用来直接观察、采样和治疗小肠深处的病灶。跟胶囊内视镜不同的是,深部小肠镜可以让医生做抽取组织切片、止血、切除息肉,或撑开狭窄的通道。

术前准备

  • 药物:要告诉医生你有没有在吃抗凝血药或糖尿病药,因为可能需要暂时调整。
  • 小肠镜从口部引入(顺行法):术前至少严格禁食6小时。
  • 小肠镜从肛门引入(逆行法):前一天要做喝泻药,把肠子里的粪便完全清除。
     

检查过程

  1. 在深层或全身麻醉下进行。
  2. 一条装有外层滑管的长型特殊内视镜会从嘴巴或肛门放进小肠。
  3. 医生用「折叠」或「手风琴」技巧,把气囊充气、放气,让长长的小肠像折衣服一样套叠到内视镜上,这样就能深入肠道。
  4. 一旦到达异常处(例如出血血管或息肉),会从内视镜伸出仪器抽组织或进行治疗。
     

恢复期(术后照护)

  • 在恢复区休息,等麻醉药退掉(大约30到60分钟)。
  • 可能会觉得轻微腹胀,或比较容易排气。
  • 24小时内不能开车。
     

风险(可能的并发症)

  • 暂时肚子痛或喉咙痛。
  • 抽组织或切除息肉处轻微出血。
  • 小肠壁撕裂或穿孔(非常少见,但需要紧急处理) 。
     
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