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缩图 - 整形外科

整形外科

唇裂继发畸形

唇裂继发畸形的成因

唇裂(或称兔唇)是一种先天性的颌面畸形。在中国,新生婴儿患有唇裂的机会约为1比1100。在一般情况下,视乎可用资源,这些婴儿会在出生后三个月内接受唇裂修复手术。过去数十年,不同的唇裂修复手术得到不同程度的重视,例如LeMesurier氏、Tennison氏及Millard氏的方法,都能达到良好的早期效果。可是,随着年纪长大,经过修复的唇裂会出现继发畸形,直至18岁左右面部发育完成才停止,对外观构成明显影响。

唇裂继发畸形的主要成因,是上唇正常部份与唇裂部份的组织生长不均,导致唇部大小不一。其他主要原因包括前次手术没有把肌肉放回正确位置,或甚至把认为多余的组织切除。

各类唇裂继发畸形的修复手术

形不对称

  • Z形成术
  • 切除多余组织
     

口哨畸形

  • 单一或多个Z形成术
     

上唇结节过小

  • 放松上唇系带
  • V-Y瓣推进法
     

上唇过短或过长

  • 上唇过短可用Millard氏旋转推进法
  • 上唇过长可切除多余组织(只适合面部发育已完成者)
     

人中过短

  • 通常发生在唇双裂病例
    * 如没有鼻畸形,可用 V-Y瓣推进法
    * 如有鼻畸形,可用 V-Y瓣推进法及前唇双瓣推进法
     

鼻畸形及鼻小柱过短

  • 鼻外切口软骨修复法
    * 如果是唇单裂,可用V-Y瓣推进鼻小柱延长法
    * 如果是唇双裂,可用前唇双瓣法鼻形成术

改善仪容由此刻开始

改善仪容与治疗疾病同样重要。随着社会进步,唇裂的处理已不再停留在初生唇裂修复手术,成年后的修复整形手术尤其重要。只要愿意和有决心,并由适合的整形外科医生施行手术,就能大大改进外观。