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縮圖 - 整形外科

整形外科

唇裂繼發畸形

唇裂繼發畸形的成因

唇裂(或稱兔唇)是一種先天性的頜面畸形。在中國,新生嬰兒患有唇裂的機會約為1比1100。在一般情況下,視乎可用資源,這些嬰兒會在出生後三個月內接受唇裂修復手術。過去數十年,不同的唇裂修復手術得到不同程度的重視,例如LeMesurier氏、Tennison氏及Millard氏的方法,都能達到良好的早期效果。可是,隨著年紀長大,經過修復的唇裂會出現繼發畸形,直至18歲左右面部發育完成才停止,對外觀構成明顯影響。

唇裂繼發畸形的主要成因,是上唇正常部份與唇裂部份的組織生長不均,導致唇部大小不一。其他主要原因包括前次手術沒有把肌肉放回正確位置,或甚至把認為多餘的組織切除。

各類唇裂繼發畸形的修復手術

形不對稱

  • Z形成術
  • 切除多餘組織
     

口哨畸形

  • 單一或多個Z形成術
     

上唇結節過小

  • 放鬆上唇系帶
  • V-Y瓣推進法
     

上唇過短或過長

  • 上唇過短可用Millard氏旋轉推進法
  • 上唇過長可切除多餘組織(只適合面部發育已完成者)
     

人中過短

  • 通常發生在唇雙裂病例
    * 如沒有鼻畸形,可用 V-Y瓣推進法
    * 如有鼻畸形,可用 V-Y瓣推進法及前唇雙瓣推進法
     

鼻畸形及鼻小柱過短

  • 鼻外切口軟骨修復法
    * 如果是唇單裂,可用V-Y瓣推進鼻小柱延長法
    * 如果是唇雙裂,可用前唇雙瓣法鼻形成術

改善儀容由此刻開始

改善儀容與治療疾病同樣重要。隨著社會進步,唇裂的處理已不再停留在初生唇裂修復手術,成年後的修復整形手術尤其重要。只要願意和有決心,並由適合的整形外科醫生施行手術,就能大大改進外觀。