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缩图 - 骨科及运动医学

骨科及运动医学

高尔夫球创伤

高尔夫球的三个基本动作,拉杆(Take Away)、挥杆(Down Swing)及送杆(Follow-through),需要头颈、肩膊、手臂及下背作出非自然且复杂的弧度动作,当中以「挥杆」动作最常导致运动创伤。 

一般而言,专业运动员常因肌肉、肌腱或韧带的重复性劳损,令手部容易出现慢性劳损;而业余运动者则较易在手腕及下背出现急性伤害。 

挥杆时造成的肩膀伤害
拉杆及挥杆动作均需肩膊与肩膊肌肉群协调,业余高球运动者进行完整挥杆时,如关节及肌肉欠稳定,可能会扯伤肩膊肌肉群。若然加上姿势不正确或技术失误,球杆可能会在挥杆时失准击中草地,令肩膊肌肉群撕裂外,更有机会令肩关节移位。 

手臂撞地受伤
即使是职业高尔夫球手也可能在挥杆时因错过球而击中地面。除了可能造成肩膀受伤外,击打地面的力量可能影响手臂的肌腱和韧带,导致严重的挫伤。 

由于所有力量都集中在手腕上,高级高尔夫球手亦无法避免因反复挥杆而导致的肌肉、肌腱和韧带疲劳,这种疲劳可能对全身造成压力。手指关节和肌腱亦可能因此受伤,「扳机指」症候群可能会因反复握杆和挥杆而引起。 

重复性动作令手肘受伤
高尔夫挥杆动作需要反复的肌肉伸展与收缩,加上挥杆时的速度与力度,可能导致手肘关节内侧肱骨上髁的肌腱发炎,即俗称的「高尔夫球肘」。患者可能感到患处有压痛感,且在提举重物或扭毛巾时会出现剧烈疼痛。 

八倍力量拉伤下背
高尔夫球挥杆会对脊椎产生相当于人体体重八倍的压缩力。职业高尔夫球手通常通过持续的肌肉强化和调节训练,较少出现下背损伤。相比之下,业余及年长的球手,特别是忽略适当热身的球手,由于灵活性较低和核心肌肉较弱,更容易遭受下背伤害。

强而有力的挥杆不单纯是力量,不正确的挥杆技巧可能导致肌肉拉伤,或在更严重的情况下引发椎间盘突出。长时间仅从身体一侧进行挥杆会导致脊椎关节的不均匀压迫,造成肌肉失衡和脊椎疲劳。随着时间推移,这可能导致退化性脊椎疾病或坐骨神经痛。 

年长球手与膝关节伤害
虽然高尔夫球涉及的下肢运动相对有限,但年长球手面临膝关节软组织和韧带受伤的风险较高。与年龄相关的退化现象,例如膝盖骨变弱、肌肉稳定性下降以及肌腱和韧带的灵活性降低,可能使年长高尔夫球手难以承受挥杆时产生的旋转力量。缺乏韧性增加了膝关节拉伤或受伤的可能性,特别是膝盖在挥杆过程中是维持平衡和吸收扭力的关键。

预防高尔夫球创伤

预防高尔夫球创伤

建立良好肌肉骨骼系统,职业高尔夫球手可专注于预防上肢和背部疲劳,以保护自己免受与高尔夫球相关的伤害。

在高尔夫球场的露天环境下,球员长时间暴露于阳光下,容易面临中暑、热衰竭及晒伤的风险。建议球手佩戴宽边帽、穿着长袖衣物,并涂抹防晒霜,同时应注意补充水分。 

小心挥杆时四周的人士,避免过于靠近正在开球的其他高尔夫球手,并注意不要站在练习场后方警告线附近,以免被球击中头部。 
 

为预防因姿势不良和重复性动作导致的疲劳及伤害,高尔夫球手应将常规体能训练纳入日常训练。强化深层核心肌群,特别是支撑脊椎的肌肉,对保持稳定性及减轻挥杆时的压力至关重要。 

个简单而有效的核心肌群锻练包括以下步骤: 

  1. 平躺及屈曲双膝,双脚平放在地板
  2. 轻轻收紧下腹部和骨盆底肌肉,启动核心肌群
  3. 保持正常呼吸,维持收缩状态10秒。
  4. 放松,然后重复10次 
     

为确保正确启动核心肌群,可将一只手放在下腹,便能感觉到肌肉收紧,但不应摒住呼吸或使其他部位紧张。这些深层核心肌群就像天然的支撑,帮助稳定腰椎并在整个挥杆过程中保持平衡。 

许多人胸椎僵硬,肩后的肌肉群绷紧,有限的活动性常使他们在高尔夫球挥杆时过度旋转腰椎,大幅增加下背受伤的风险。 

将球杆水平放在背后,再缓慢地将上半身从右向左转动,然后反方向转动。放松上背与下背之间的关节。 

背贴墙站立,将一条毛巾放于胸椎位置,向后伸展肩膀和手臂,伸展绷紧的胸椎及胸肌。 

对于职业高尔夫球手而言,由于强力和反复挥杆,手肘周围的肌腱特别容易疲劳。而业余球手由于技术不当或肌腱力量较弱,发展出如高尔夫球肘(内上髁炎)或网球肘(外上髁炎)等状况的风险更高。 

定期的调理锻炼、适当的热身以及注意挥杆技巧,能增强手肘肌腱的力量并保持其灵活性。这些措施能显著降低肌腱拉伤的风险,并提升手臂的整体耐力。 

手心向下并手持合适重量的哑铃,然后手腕慢慢由下而上提起,重复此动作来锻炼手肘外侧肌肉;也可手背向下及拉起哑铃,则是锻炼内侧肌肉。 

手臂伸直,手掌向前,用另一只手将伸展的手向后拉伸。手掌向下及重复拉伸动作,前臂肌肉群便得以松弛。 

手指紧握具弹性的球,然后放松,重复练习以强化手肘肌腱。 
 

练习挥杆时手臂可佩戴保护手套,以稳定手肘肌腱减少拉伸。亦可于患处贴上「肌效贴布(Kinesio Taping)」,以强化肌肉、韧带及肌腱。这种贴布透气、防水及具弹性,不会阻碍运动表现。