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縮圖 - 骨科及運動醫學

骨科及運動醫學

高爾夫球創傷

高爾夫球的三個基本動作,拉桿(Take Away)、揮桿(Down Swing)及送桿(Follow-through),需要頭頸、肩膊、手臂及下背作出非自然且複雜的弧度動作,當中以「揮桿」動作最常導致運動創傷。 

一般而言,專業運動員常因肌肉、肌腱或韌帶的重複性勞損,令手部容易出現慢性勞損;而業餘運動者則較易在手腕及下背出現急性傷害。 

揮桿時造成的肩膀傷害
拉桿及揮桿動作均需肩膊與肩膊肌肉群協調,業餘高球運動者進行完整揮桿時,如關節及肌肉欠穩定,可能會扯傷肩膊肌肉群。若然加上姿勢不正確或技術失誤,球桿可能會在揮桿時失準擊中草地,令肩膊肌肉群撕裂外,更有機會令肩關節移位。 

手臂撞地受傷
即使是職業高爾夫球手也可能在揮桿時因錯過球而擊中地面。除了可能造成肩膀受傷外,擊打地面的力量可能影響手臂的肌腱和韌帶,導致嚴重的挫傷。 

由於所有力量都集中在手腕上,高級高爾夫球手亦無法避免因反覆揮桿而導致的肌肉、肌腱和韌帶疲勞,這種疲勞可能對全身造成壓力。手指關節和肌腱亦可能因此受傷,「扳機指」症候群可能會因反覆握桿和揮桿而引起。 

重複性動作令手肘受傷
高爾夫揮桿動作需要反覆的肌肉伸展與收縮,加上揮桿時的速度與力度,可能導致手肘關節內側肱骨上髁的肌腱發炎,即俗稱的「高爾夫球肘」。患者可能感到患處有壓痛感,且在提舉重物或扭毛巾時會出現劇烈疼痛。 

八倍力量拉傷下背
高爾夫球揮桿會對脊椎產生相當於人體體重八倍的壓縮力。職業高爾夫球手通常通過持續的肌肉強化和調節訓練,較少出現下背損傷。相比之下,業餘及年長的球手,特別是忽略適當熱身的球手,由於靈活性較低和核心肌肉較弱,更容易遭受下背傷害。

強而有力的揮桿不單純是力量,不正確的揮桿技巧可能導致肌肉拉傷,或在更嚴重的情況下引發椎間盤突出。長時間僅從身體一側進行揮桿會導致脊椎關節的不均勻壓迫,造成肌肉失衡和脊椎疲勞。隨著時間推移,這可能導致退化性脊椎疾病或坐骨神經痛。 

年長球手與膝關節傷害
雖然高爾夫球涉及的下肢運動相對有限,但年長球手面臨膝關節軟組織和韌帶受傷的風險較高。與年齡相關的退化現象,例如膝蓋骨變弱、肌肉穩定性下降以及肌腱和韌帶的靈活性降低,可能使年長高爾夫球手難以承受揮桿時產生的旋轉力量。缺乏韌性增加了膝關節拉傷或受傷的可能性,特別是膝蓋在揮桿過程中是維持平衡和吸收扭力的關鍵。

預防高爾夫球創傷

預防高爾夫球創傷

建立良好肌肉骨骼系統,職業高爾夫球手可專注於預防上肢和背部疲勞,以保護自己免受與高爾夫球相關的傷害。 

在高爾夫球場的露天環境下,球員長時間暴露於陽光下,容易面臨中暑、熱衰竭及曬傷的風險。建議球手佩戴寬邊帽、穿著長袖衣物,並塗抹防曬霜,同時應注意補充水分。 

小心揮桿時四周的人士,避免過於靠近正在開球的其他高爾夫球手,並注意不要站在練習場後方警告線附近,以免被球擊中頭部。 
 

為預防因姿勢不良和重覆性動作導致的疲勞及傷害,高爾夫球手應將常規體能訓練納入日常訓練。強化深層核心肌群,特別是支撐脊椎的肌肉,對保持穩定性及減輕揮桿時的壓力至關重要。 

個簡單而有效的核心肌群鍛練包括以下步驟: 

  1. 平躺及屈曲雙膝,雙腳平放在地板
  2. 輕輕收緊下腹部和骨盆底肌肉,啟動核心肌群
  3. 保持正常呼吸,維持收縮狀態10秒。
  4. 放鬆,然後重複10次 
     

為確保正確啟動核心肌群,可將一隻手放在下腹,便能感覺到肌肉收緊,但不應摒住呼吸或使其他部位緊張。這些深層核心肌群就像天然的支撐,幫助穩定腰椎並在整個揮桿過程中保持平衡。 

許多人胸椎僵硬,肩後的肌肉群繃緊,有限的活動性常使他們在高爾夫球揮桿時過度旋轉腰椎,大幅增加下背受傷的風險。 

將球桿水平放在背後,再緩慢地將上半身從右向左轉動,然後反方向轉動。放鬆上背與下背之間的關節。 

背貼牆站立,將一條毛巾放於胸椎位置,向後伸展肩膀和手臂,伸展繃緊的胸椎及胸肌。 

對於職業高爾夫球手而言,由於強力和反覆揮桿,手肘周圍的肌腱特別容易疲勞。而業餘球手由於技術不當或肌腱力量較弱,發展出如高爾夫球肘(內上髁炎)或網球肘(外上髁炎)等狀況的風險更高。 

定期的調理鍛鍊、適當的熱身以及注意揮桿技巧,能增強手肘肌腱的力量並保持其靈活性。這些措施能顯著降低肌腱拉傷的風險,並提升手臂的整體耐力。 

手心向下並手持合適重量的啞鈴,然後手腕慢慢由下而上提起,重複此動作來鍛鍊手肘外側肌肉;也可手背向下及拉起啞鈴,則是鍛鍊內側肌肉。 

手臂伸直,手掌向前,用另一隻手將伸展的手向後拉伸。手掌向下及重複拉伸動作,前臂肌肉群便得以鬆弛。 

手指緊握具彈性的球,然後放鬆,重複練習以強化手肘肌腱。 
 

練習揮桿時手臂可佩戴保護手套,以穩定手肘肌腱減少拉伸。亦可於患處貼上「肌效貼布(Kinesio Taping)」,以強化肌肉、韌帶及肌腱。這種貼布透氣、防水及具彈性,不會阻礙運動表現。