立体定位＋同步全消融放射治疗 5次治疗对付晚期「寡转移」前列腺癌

当前列腺癌细胞出现转移，临床上会界定为晚期，但这并不等同「一刀切」病情难以受控。针对寡转移的情况，透过结合立体定位及同步全消融于一身的放射治疗（Stereotactic Total Ablative Radiotherapy, STAR），能为患者在5次治疗中，每次同时以「大剂量、少次数」的方式瞄准5个肿瘤病灶，令治疗更具效益。

「寡转移」前列腺癌是指转移的范围有限、涉及的器官数量不多、转移病灶在5个或以下。目前以敏锐度更高的前列腺特异性膜抗原正电子扫描（PSMA-PET），配合放射追踪剂，追踪癌细胞表面的蛋白质，配合电脑扫描影像，令肿瘤细胞无所循形，增加病情受控的机会。

寡转移前列腺癌患者临床研究：STAR同步针对5个转移病灶

有别于传统以低剂量多次数、逐次逐点的方式进行放射治疗，养和于2020至2023年间进行临床研究，以STAR为43名年龄介乎46至93岁的寡转移晚期前列腺癌患者进行放射治疗。实时磁力共振导航影像能够清晰地将靶区收窄至极精准的肿瘤范围，同步对5处病灶施以大剂量、少次数的照射，患者只需2至3周便完成5次治疗，同时亦能减少对附近健康细胞的伤害。

结果：3年存活率100% 减治疗负担增生活质素

是次为全球首个同类型研究，结果令人鼓舞，所有患者完成5次立体定位全消融放射治疗后续以荷尔蒙药物控制病情，其3年存活率为100%，3年无恶化存活率为95.2%，反映STAR用于寡转移晚期前列腺癌的存活数据理想。此研究报告已于2025年7月于学术期刊Frontiers in Oncology上发表，期望这种治疗方法能为晚期前列腺癌患者带来更多治疗选择、减少治疗负担及不便，并能有效提升生活质素。

撰文：养和综合肿瘤科中心副主任、临床肿瘤科专科医生潘明骏医生

文章于2025年11月26日刊于《明报》