立體定位＋同步全消融放射治療 5次治療對付晚期「寡轉移」前列腺癌

當前列腺癌細胞出現轉移，臨床上會界定為晚期，但這並不等同「一刀切」病情難以受控。針對寡轉移的情况，透過結合立體定位及同步全消融於一身的放射治療（Stereotactic Total Ablative Radiotherapy, STAR），能為患者在5次治療中，每次同時以「大劑量、少次數」的方式瞄準5個腫瘤病灶，令治療更具效益。

「寡轉移」前列腺癌是指轉移的範圍有限、涉及的器官數量不多、轉移病灶在5個或以下。目前以敏銳度更高的前列腺特異性膜抗原正電子掃描（PSMA-PET），配合放射追蹤劑，追蹤癌細胞表面的蛋白質，配合電腦掃描影像，令腫瘤細胞無所循形，增加病情受控的機會。

寡轉移前列腺癌患者臨床研究：STAR同步針對5個轉移病灶

有別於傳統以低劑量多次數、逐次逐點的方式進行放射治療，養和於2020至2023年間進行臨床研究，以STAR為43名年齡介乎46至93歲的寡轉移晚期前列腺癌患者進行放射治療。實時磁力共振導航影像能夠清晰地將靶區收窄至極精準的腫瘤範圍，同步對5處病灶施以大劑量、少次數的照射，患者只需2至3周便完成5次治療，同時亦能減少對附近健康細胞的傷害。

結果：3年存活率100% 減治療負擔增生活質素

是次為全球首個同類型研究，結果令人鼓舞，所有患者完成5次立體定位全消融放射治療後續以荷爾蒙藥物控制病情，其3年存活率為100%，3年無惡化存活率為95.2%，反映STAR用於寡轉移晚期前列腺癌的存活數據理想。此研究報告已於2025年7月於學術期刊Frontiers in Oncology上發表，期望這種治療方法能為晚期前列腺癌患者帶來更多治療選擇、減少治療負擔及不便，並能有效提升生活質素。

撰文：養和綜合腫瘤科中心副主任、臨床腫瘤科專科醫生潘明駿醫生

文章於2025年11月26日刊於《明報》