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分四期有多种方法治疗 留意3大淋巴癌警号 及早确诊治愈率高

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    大名娱乐老板林建名因淋巴癌(Lymphoma)於1月8日病逝。究竟淋巴癌来袭,患者会有哪些徵状呢?原来无故发烧丶晚间冒汗及皮肤痕痒等都可能是患淋巴癌的警号!淋巴癌是香港十大癌症之一,每年有超过1,000宗确诊新症,淋巴癌初期徵状可能不明显,故有「沉默杀手」的称号。有专科医生指出,淋巴细胞遍布全身,因此身体任何位置都有机会出现淋巴癌,并可能扩散至骨髓和其他器官。淋巴癌主要分为四期,及早诊断及治疗相当重要,患者若能及早确诊,治愈机会一般较高。究竟针对不同阶段的治疗方法有什麽不同呢?

     

    淋巴癌3大警号 初期徵状不明显 可扩散至骨髓

     

    人体的淋巴系统由无数淋巴管及淋巴腺组成,细小的淋巴细胞可循环至身体各器官组织,发挥其免疫功能。当淋巴细胞出现癌变,即不断增生形成肿瘤;而淋巴细胞遍布全身,因此身体任何位置都有机会出现淋巴癌,并可能扩散至骨髓和其他器官。

     

    养和医院内科部主管丶综合肿瘤科中心主任丶血液及血液肿瘤科专科医生梁宪孙医生表示:「现时有逾100种淋巴癌,可以在身体不同地方出现,主要分为『何杰金氏淋巴癌』及『非何杰金氏淋巴癌』两大类,前者通常影响较年轻的患者,後者则可再细分为T细胞型及B细胞型。医学界现时普遍透过基因分析为淋巴癌分类,从而制订最有效治疗方法。」

     

    免疫系统较弱易患淋巴癌

     

    现时未有证据显示年龄丶性别及遗传等因素与患上淋巴癌的风险有关,幼龄儿童至接近100岁的长者,皆有机会患上淋巴癌。有统计显示,淋巴癌患者平均年龄大约50至60岁。梁医生指出:「免疫系统较弱的人士较容易患上淋巴癌,例如接受器官移植丶服用抑制免疫系统药物或爱滋病感染。」

     

    淋巴癌可在身体不同部位出现,病徵可能包括:发烧丶消瘦丶夜汗及皮肤痕痒等。梁医生表示:「最常见的徵状是淋巴结胀大,如颈部丶腋下及腹股沟等部位,属病人自己较容易察觉的位置;然而,若淋巴癌在胸腔或腹腔出现,则较难自行发现,需倚靠正电子扫描检查。」

     

    淋巴癌在不同部位出现,其病徵可能与其他疾病非常相似,在诊断上或有难度。梁医生解释:「例如淋巴癌出现在胃部,病徵与胃癌极相似,患者可能有胃出血丶胃痛,甚至肠胃阻塞等现象;如出现在鼻咽部位,患者或会流鼻血及鼻塞;其他器官如皮肤可能出现肿块。病人有怀疑,应立即求医,接受活组织检查,以确定是否患上淋巴癌。」


    淋巴癌分四期多种方法治疗

     

    淋巴癌主要分为四期:第一期是肿瘤只在一个淋巴结出现,未扩散至其他地方;第二期是淋巴瘤出现在两处地方;第三期则是淋巴瘤同时出现在横隔膜以上及以下部分,如颈部丶腹部等;至於第四期则是癌细胞已扩散至淋巴结以外的器官,例如肝脏丶骨头丶皮肤丶脑部及骨髓等。

     

    梁医生表示:「不少淋巴癌病人发病时已经属第四期,淋巴细胞全身游走,癌细胞容易扩散;现时有很多有效方法治疗淋巴癌,即使是第四期淋巴癌,仍有不错的治愈机会。整个治疗期一般约半年,部分病者或需要更长时间。」

     

    梁医生表示,现时有多种治疗淋巴癌的方法。第一线的治疗仍多采用化疗药物,亦可能配合电疗:「医生会因应不同的淋巴癌,处方合适的化疗药,亦可能加入合适的标靶药物。若淋巴癌复发,可能建议病人采用其他治疗方法,包括免疫治疗及血干细胞移植手术。」

     

    血干细胞移植主要分为自体及异体移植两种,梁医生解释:「以往进行这种手术,捐赠者需要全身麻醉,从骨头抽取骨髓;现时已有新方法,可以从血液中取得血干细胞,在捐赠过程中注射升白针,将骨髓的干细胞『赶出』血液, 然後用特别的仪器将干细胞分离出来。」

     

    文章刊於2021年1月8日《明报健康网》

    关于梁宪孙医生

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    梁宪孙医生

    Dr. LIANG Hin Suen, Raymond

    养和医院

    内科部主管

    综合肿瘤科中心主任

    血液科及细胞治疗中心主任

    血液学名誉顾问医生

    血液及血液肿瘤科专科医生

    香港大学内科学系名誉临床教授

    香港中文大学内科及药物治疗学系名誉临床教授

    • 香港大学内外全科医学士
    • 香港大学医学博士
    • 英国伦敦皇家内科医学院荣授院士
    • 英国爱丁堡皇家内科医学院荣授院士
    • 英国格拉斯哥皇家医学院内科荣授院士
    • 澳洲皇家内科医学院荣授院士
    • 香港内科医学院院士
    • 香港医学专科学院院士(内科)