弹弓手可能是「风湿」疾病？

弹弓手即「手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎」，患者最明显的感觉是手指活动不顺畅，在屈曲或伸直时会「卡住」。此症与重复性动作导致劳损相关，若伴随有晨僵、双手关节出现对称性不适等便需提高警觉，因这可能是类风湿性关节炎等免疫系统疾病的征兆。

「弹弓手」的征状常见是因为手指与手掌之间的腱鞘出现局部发炎及增厚，令腱鞘管道的活动空间收窄，阻碍肌腱活动所致。病情初期，患者或只感到手指活动时，间中有绷紧感；如肌腱与腱鞘之间的发炎加剧，在病情中期，手指可能在屈曲后无法自然伸直，需借助另一只手将手指扳回原位；一旦病情继续恶化，更可能用力也无法将手指拉直。患者不应轻视弹弓手的征状。

弹弓手与糖尿病、银屑病、痛风症相关

除劳损之外，其他疾病亦可导致弹弓手，如糖尿病会引致身体出现炎症，影响手指关节。一些风湿科疾病亦是弹弓手的肇因，例如银屑病关节炎或周边型脊椎关节炎，可令手指关节肿胀如香肠状，影响肌腱活动；至于痛风症，因体内尿酸过高形成的结晶沉积在手部关节，亦可致剧烈疼痛及发炎。

出现晨僵、关节称疼痛或属类风湿性关节炎

此外，免疫系统失调引发的类风湿性关节炎，患者因慢性关节发炎，令关节附近的肌腱亦同受影响。有别一般的弹弓手，类风湿性关节炎患者会同时出现晨僵（早上关节特别僵硬）、双手关节的不适呈对称性（如疼痛）、身体其他关节（如脚踝、膝盖等）出现肿痛，以及易累、精神不振等征状。因此，如弹弓手伴有上述征状，需提高警觉，及早求医。

撰文：养和风湿病科专科医生　陈珮珊医生

文章于2025年12月17日刊于《明报》「养和医道百科」专栏