彈弓手可能是「風濕」疾病？

彈弓手即「手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎」，患者最明顯的感覺是手指活動不順暢，在屈曲或伸直時會「卡住」。此症與重複性動作導致勞損相關，若伴隨有晨僵、雙手關節出現對稱性不適等便需提高警覺，因這可能是類風濕性關節炎等免疫系統疾病的徵兆。

「彈弓手」的徵狀常見是因為手指與手掌之間的腱鞘出現局部發炎及增厚，令腱鞘管道的活動空間收窄，阻礙肌腱活動所致。病情初期，患者或只感到手指活動時，間中有繃緊感；如肌腱與腱鞘之間的發炎加劇，在病情中期，手指可能在屈曲後無法自然伸直，需借助另一隻手將手指扳回原位；一旦病情繼續惡化，更可能用力也無法將手指拉直。患者不應輕視彈弓手的徵狀。

彈弓手與糖尿病、銀屑病、痛風症相關

除勞損之外，其他疾病亦可導致彈弓手，如糖尿病會引致身體出現炎症，影響手指關節。一些風濕科疾病亦是彈弓手的肇因，例如銀屑病關節炎或周邊型脊椎關節炎，可令手指關節腫脹如香腸狀，影響肌腱活動；至於痛風症，因體內尿酸過高形成的結晶沉積在手部關節，亦可致劇烈疼痛及發炎。

出現晨僵、關節稱疼痛或屬類風濕性關節炎

此外，免疫系統失調引發的類風濕性關節炎，患者因慢性關節發炎，令關節附近的肌腱亦同受影響。有別一般的彈弓手，類風濕性關節炎患者會同時出現晨僵（早上關節特別僵硬）、雙手關節的不適呈對稱性（如疼痛）、身體其他關節（如腳踝、膝蓋等）出現腫痛，以及易累、精神不振等徵狀。因此，如彈弓手伴有上述徵狀，需提高警覺，及早求醫。

撰文：養和風濕病科專科醫生　陳珮珊醫生

文章於2025年12月17日刊於《明報》「養和醫道百科」專欄