甲亢甲减饮食攻略：吃对食物稳住甲状腺健康 营养师教你食得均衡

甲状腺疾病如甲亢（甲状腺功能亢进）和甲减（甲状腺功能减退）影响人体新陈代谢，患者除需遵医嘱服药外，日常饮食亦需特别注意。虽然饮食无法直接治疗甲状腺疾病，但适当的饮食策略有助控制病情、改善症状，并支持整体健康。

甲亢与甲减的饮食原则有何不同？

甲减患者因甲状腺素分泌不足，会出现疲累、脱发及便秘等症状，体重更可能突然上升。养和医院营养部统筹主任余思行建议，甲减患者应选择低脂、低糖、低钠及低胆固醇食物以控制体重，并增加高纤维食物及水分摄取，改善肠胃蠕动，缓解便秘。

相反，甲亢患者因甲状腺素分泌过多，会导致体重下降、心跳加速、紧张、出汗及飢饿感等症状，甚至因新陈代谢过快或钙质不足而增加骨质疏松风险。为此，建议多进食含钙质及维他命D的食物，如深绿色蔬菜、菰类、含奥米加三脂肪酸的鱼类、牛奶及加钙饮品。成年人每日需摄取1000-1200毫克钙质，相等于2杯牛奶，如有需要或从营养补充品摄取。维他命D亦可透过晒太阳或含维他命D的补充品摄取。此外，铁质及锌等矿物质亦重要，可从乾豆、深绿色蔬菜、全穀物、坚果及红肉中摄取。

碘质摄取与甲状腺治疗的关係

碘质是製造甲状腺素的重要元素，但摄取量需小心控制。余思行表示，甲亢患者在接受放射碘治疗（饮用碘水）前，需採取低碘饮食，避免高碘食物如贝壳类海产、海鱼、紫菜、海带、牛奶及鸡蛋等，以确保治疗效果。但日常饮食中，服用抗甲状腺药物的患者无需完全避免含碘食物，可适量进食鱼类、紫菜、鸡蛋或牛奶，保持均衡饮食。

甲减患者若经检查确认缺碘，则需增加碘质摄取。成年人每日需150微克碘，孕妇则需220至250微克，可透过海鲜、海带、紫菜或每日约一茶匙（5克）的加碘盐补充。惟需注意，海鱼虽含丰富碘质，但过量食用可能导致水银积聚，建议每周食用2至3次为宜。

甲亢患者如何应对体重下降？

甲亢患者因新陈代谢过快，体重可能显着下降，甚至增加心脏负荷及骨质疏松风险。若药物未能有效控制甲状腺素分泌，患者可增加热量摄取，选择富含脂肪的红肉及乳製品，并使用优质食用油如橄榄油、牛油果油或芥花籽油，以减少身体发炎及患癌风险。当病情稳定，体重通常会逐步回升。

甲亢与甲减患者避免烟酒、加工食品、过甜食物

余思行强调，甲亢及甲减患者均应避免吸烟及过量饮酒，因这些习惯会加剧身体炎症，影响甲状腺健康。此外，应减少进食加工食品（如饼乾、香肠、午餐肉、即食麵及罐头食品）及过甜食物，因其含添加剂，可能增加患癌风险。建议以天然食材及米饭为主，保持多元化饮食，避免偏食。

甲减患者服用甲状腺素补充剂时，需空腹服药，服药后至少30分钟才进食早餐。咖啡因、高钙食物（如牛奶）及黄豆製品（如豆腐、豆浆）会影响药物吸收，需与服药时间相隔4小时。钙片及铁片等补充剂亦可能干扰甲状腺素吸收，建议分隔4小时服用。

均衡饮食是关键 好好管理甲状腺

余思行提醒，甲亢与甲减的饮食对策均离不开均衡饮食原则。碳水化合物、蛋白质、奶类製品、蔬菜及水果均应适量摄取，以确保矿物质及碘质的平衡。若因个人喜好或敏感而避开某些食物，应从其他食物补充所需营养素。在服用营养补充品前，建议先透过验血确认是否缺乏某种营养素，避免过量摄取影响其他营养素的吸收。透过均衡饮食及遵医嘱服药，患者可有效管理甲状腺疾病，维持健康。

文章刊于2025年11月5日《明报健康网》