逆转糖尿病肾病 遵循9大法则控制饮食做起

糖尿病在本港属於常见的慢性病，血糖一旦失控，很容易引发不同并发症，当中包括严重影响肾脏功能的「糖尿病肾病」。如果病情恶化未及时治疗，病人的肾脏功能不能逆转，最终会演变成肾衰竭而危及性命。有注册营养师指出，控制饮食及有健康生活习惯尤其重要，因此糖尿病人必须紧记9大法则，以避免「糖尿病肾病」出现或恶化。

「糖尿病肾病」引致肾衰竭

养和医院注册营养师高咏梅引述研究指出，有20%至40%的糖尿病人如不能有效控制病情，10年後会引发「糖尿病肾病」。她解释，糖尿病失控会影响病人的血压和血脂，伤害血管壁，令血管硬化及收窄，而由於肾脏有很多微血管，一旦这些微血管受到破坏，其作为废物「过滤器」的功能会慢慢衰退，久而久之更可能会演变成肾衰竭，致有生命危险，届时便需要长期做腹膜透析（俗称：洗肚）或血液透析（俗称：洗血）来替代肾脏的功能。

9大法则 慎防「糖尿病肾病」影响健康

高咏梅强调，即使糖尿病一度恶化至「糖尿病肾病」，病情初期仍然是可以控制，甚至逆转。由於「糖尿病肾病」与饮食等生活细节环环相扣，她提出9大法则，提醒病人改善生活习惯及控制饮食，以防「糖尿病肾病」影响健康：

1/ 每日进食少於1茶匙盐

• 1茶匙盐等同於约2000至3000毫克钠质，一旦盐分摄取过多，容易导致高血压和水肿，加重肾脏负担。

2/ 每日不可摄取多於6茶匙油

• 多选择不饱和脂肪酸的食物以控制血脂及胆固醇。

3/ 留意钾质及磷质摄取量

• 血钾过高，可引致心律不正常。应选择低钾蔬果，并将蔬菜切细浸水1小时有助减低钾质摄取。
• 过多的磷质摄取会令皮肤痕痒，影响钙质吸收丶令血管钙化丶引致骨质疏松等，需注意海鲜丶内脏丶奶类丶菇菌类等高磷质食物的进食量。

4/ 控制蛋白质摄取量，每日不可吃多於4-5两肉

• 肾功能差时，过多蛋白质会使尿素丶肌酸酐等代谢废物积存，导致尿毒症。
• 若病人已是肾病第三期，建议每天蛋白质摄取量，应以其体重作计算，每1公斤不应多於8克，并多选高质素蛋白质。例如病人重60公斤，每天便不可摄取多於48克的蛋白质，例如4-5两肉中已含约35克蛋白质，病人需多留意其他含蛋白质食物的摄取量。

5/ 饮食三低一高（低盐丶低油丶低糖丶高纤维）

• 帮助控制血糖丶血脂丶胆固醇。

6/ 少食多餐

• 帮助控制血糖。

7/ 每日运动30分钟

• 加速新陈代谢，控制体重。

8/ 每日喝8杯水

• 多喝水能稀释体内钾质丶磷质浓度，减轻肾脏负荷。

9/ 避免进食杨桃丶成药丶烟酒丶老火汤等

• 杨桃含有引致神经性中毒的物质，可引致肢体麻木及肌肉无力；成药丶烟酒丶老火汤等都容易加重肾脏负荷。

文章刊於2020年9月25日《明报健康网》