逆轉糖尿病腎病 遵循9大法則控制飲食做起

糖尿病在本港屬於常見的慢性病，血糖一旦失控，很容易引發不同併發症，當中包括嚴重影響腎臟功能的「糖尿病腎病」。如果病情惡化未及時治療，病人的腎臟功能不能逆轉，最終會演變成腎衰竭而危及性命。有註冊營養師指出，控制飲食及有健康生活習慣尤其重要，因此糖尿病人必須緊記9大法則，以避免「糖尿病腎病」出現或惡化。

「糖尿病腎病」引致腎衰竭

養和醫院註冊營養師高咏梅引述研究指出，有20%至40%的糖尿病人如不能有效控制病情，10年後會引發「糖尿病腎病」。她解釋，糖尿病失控會影響病人的血壓和血脂，傷害血管壁，令血管硬化及收窄，而由於腎臟有很多微血管，一旦這些微血管受到破壞，其作為廢物「過濾器」的功能會慢慢衰退，久而久之更可能會演變成腎衰竭，致有生命危險，屆時便需要長期做腹膜透析（俗稱：洗肚）或血液透析（俗稱：洗血）來替代腎臟的功能。

9大法則 慎防「糖尿病腎病」影響健康

高咏梅強調，即使糖尿病一度惡化至「糖尿病腎病」，病情初期仍然是可以控制，甚至逆轉。由於「糖尿病腎病」與飲食等生活細節環環相扣，她提出9大法則，提醒病人改善生活習慣及控制飲食，以防「糖尿病腎病」影響健康：

1/ 每日進食少於1茶匙鹽

• 1茶匙鹽等同於約2000至3000毫克鈉質，一旦鹽分攝取過多，容易導致高血壓和水腫，加重腎臟負擔。

2/ 每日不可攝取多於6茶匙油

• 多選擇不飽和脂肪酸的食物以控制血脂及膽固醇。

3/ 留意鉀質及磷質攝取量

• 血鉀過高，可引致心律不正常。應選擇低鉀蔬果，並將蔬菜切細浸水1小時有助減低鉀質攝取。
• 過多的磷質攝取會令皮膚痕癢，影響鈣質吸收、令血管鈣化、引致骨質疏鬆等，需注意海鮮、內臟、奶類、菇菌類等高磷質食物的進食量。

4/ 控制蛋白質攝取量，每日不可吃多於4-5兩肉

• 腎功能差時，過多蛋白質會使尿素、肌酸酐等代謝廢物積存，導致尿毒症。
• 若病人已是腎病第三期，建議每天蛋白質攝取量，應以其體重作計算，每1公斤不應多於8克，並多選高質素蛋白質。例如病人重60公斤，每天便不可攝取多於48克的蛋白質，例如4-5兩肉中已含約35克蛋白質，病人需多留意其他含蛋白質食物的攝取量。

5/ 飲食三低一高（低鹽、低油、低糖、高纖維）

• 幫助控制血糖、血脂、膽固醇。

6/ 少食多餐

• 幫助控制血糖。

7/ 每日運動30分鐘

• 加速新陳代謝，控制體重。

8/ 每日喝8杯水

• 多喝水能稀釋體內鉀質、磷質濃度，減輕腎臟負荷。

9/ 避免進食楊桃、成藥、煙酒、老火湯等

楊桃含有引致神經性中毒的物質，可引致肢體麻木及肌肉無力；成藥、煙酒、老火湯等都容易加重腎臟負荷。

文章刊於2020年9月25日《明報健康網》