白内障手术：微创矫视新选择 人工晶体4类镜片全面比较

白内障是常见的眼疾，成因是眼内晶体变得混浊，导致视力模糊。目前，治疗白内障的主要方式是透过手术植入人工晶体，不但能解决白内障问题，更可同时矫正近视、散光或老花等其他视力问题。随着微创手术技术日益进步，患者已毋须等到白内障「全熟」才接受手术。现时白内障手术风险较低，恢复快，无论是长者或儿童均可进行。

白内障毋须待全熟　植入人工晶体微创手术快捷低风险

养和医院眼科专科医生郑泽钧医生指出，人工晶体是一种用于取代混浊晶体的人工植入物，主要用于治疗白内障，同时也可矫正近视、远视、散光及老花等视力问题。他比喻，手术过程如同取出葡萄果肉，保留外皮，再植入人工晶体。

眼睛的晶体位于角膜后方，负责将光线聚焦于视网膜，形成清晰影像。白内障会令晶体逐渐混浊，导致视力模糊。以往的白内障手术，需待白内障发展至「全熟」阶段，即晶体混浊至极致，视力严重下降，仅能辨识光线和影子时，才能植入人工晶体。然而，现今的技术已彻底改变这一做法。

超声波技术打碎及吸出混浊晶体　百岁长者可做手术

郑医生表示，现时的微创白内障手术利用超声波技术，将混浊的晶体打碎并吸出，毋须等到白内障严重恶化才进行。整个手术过程仅需约10分钟，创伤极小，即使是百岁长者亦可安全接受手术。相反，若等到白内障「全熟」才进行手术，所需使用的超声波能量较高，可能对其他眼部组织造成损伤，增加手术风险。因此，他建议当视力开始影响日常生活时，便应及早求诊并咨询医生建议。

人工晶体种类繁多　按眼球状况与生活习惯选择

郑医生指出，市面上的人工晶体主要可分为4类，各有特点：

• 单焦镜：入门款，仅提供单一焦点，适用于看远或看近，但无法同时清晰呈现不同距离的影像，术后或仍需配戴眼镜辅助。
• 双焦镜：提供远、近两个焦点，患者可清晰看到远近景物，但可能出现轻微残影或叠影。
• 三焦镜：可呈现远、中、近3种距离的清晰影像，但可能伴随轻微叠影，例如文字出现「捆边」现象，需依赖眼睛的自动调节功能适应。
• 长焦镜：属较新技术，焦距较长且焦点范围广，能减少叠影，灵活性高。医生可为一只眼睛设定看远至中距离，另一只眼睛设定看中至近距离，以覆盖不同视力需求。

医生会根据患者的视力需求与生活习惯，选择最合适的人工晶体。例如，改善老花的多焦点晶体可能产生炫光（光晕），不适合夜间工作的司机；而散光患者所见的光晕则具方向性，与炫光不同。此外，医生亦会检查患者是否患有黄斑病变或青光眼等其他眼疾，因为这些疾病可能限制多焦点晶体的适用性。

郑医生补充，术前医生会利用专业仪器测量眼球弧度及长度，计算所需晶体度数及适合种类，以确保手术后视力达到最佳恢复效果。

术后注意：避免揉眼 少数人或出现视力再模糊等副作用

在术后护理方面，患者应避免揉眼睛，因为人工晶体需数星期至一个月才能与眼部组织完全贴合，揉眼可能导致晶体移位，需再次进行手术调整。术后一周内建议佩戴眼罩或太阳眼镜，避免接触污垢或刺激物，并持续一个月以确保完全康复。

郑医生指出，大部分患者能够适应人工晶体，视力问题已没有再影响日常生活。但少数人可能因叠影或头晕等副作用而需更换晶体。以三焦镜为例，约每60至100名患者中有一人需更换；长焦镜则约每200至300人中有一人未能适应。若患者感到头晕或使用电脑时不适，应及早与医生商讨更换晶体，并建议在术后两至三个月内进行，以降低出血等风险。此外，约5%至10%的患者可能在术后数年或更久之后，因晶体外皮变厚而出现视力再次模糊的情况，此时需再次求医，或需接受激光治疗。

文章于2025年11月24日刊于《明报健康网》