由初生到50岁常见的乳房问题 乳腺增生丶水囊丶乳癌 自我乳房检查为健康把关

乳癌为本港女性发病率最高的癌症，因此不少女士从小到大或非常关注自己的乳房健康。其实女性在不同年龄层，无论是婴儿期或至50岁，均有机会面对不同的乳房问题，除了恶性肿瘤的风险，亦可能有机会患上其他良性问题，如乳腺增生丶水囊等，因此定期自我检查乳房属第一道重要「防线」，警惕异常情况，建议如有任何怀疑或不适，应尽快求医接受临床检查。

乳癌以外常见的乳房问题 初生婴儿至50岁要注意

养和医院驻院医生江志恒医生表示，女性乳房的结构约由十组乳腺组成，乳腺的形状犹像一束葡萄，葡萄会有一支「茎」连接着，这些「茎」便是用作输乳液的腺体，它们会聚集至乳腺及乳头下方，以释出乳液。乳房的大小是由腺体旁边的支撑组织（support tissue）及脂肪所形成，乳房後方属胸肌位置，胸肌後方是胸骨所在，形成整个乳房的结构。

乳腺增生丶水囊问题成因

江医生指出，女性在不同年龄层，均有不同的乳房问题可能会发生：

初生婴儿：不论男女，母体遗留的荷尔蒙，或会令初生婴儿其中一边乳房出现轻微肿胀，这通常属正常现象，2岁或之前都有可能出现，但家长有机会在发现後经常检查或按压该处，反而会令乳腺位置发炎，建议有疑虑应尽快求医，医生会判断肿胀位置是否涉及发炎，有机会处方抗生素治理，情况严重则可能需用针刺取走脓胞。

6个月-6岁：一般而言，大部分女性会於7-12岁才开始发育，惟一旦发现在6个月大至6岁这段时间已发现有一边乳房胀起丶突然长高丶腋下长出毛发丶又或是女性阴部发育等，有可能属早熟问题，有需要应求医，有机会需转介专科医生作详细检查及跟进。

15岁-25岁：此年龄层一般有机会发现乳腺增生，大部分女性都不感痛楚，但有可能在检查乳房时发现有硬块，惟有90%机会属良性问题，建议有疑虑应求医。此外，由开始发育至25岁前的女性，在排卵期後半段时间，乳房有机会因荷尔蒙影响而胀大，引致胀痛，一般会在经期後1日纾缓，惟一旦经期後仍然感疼痛，或质感特别硬，则建议应尽快求医。

医生一般会透过触诊和超声波作检查，如有任何发现，可能需进一步做针刺抽细胞化验，以确认问题。如果硬块尺寸相对细小，而临床检查无发现，会采取持续监察。

35岁-50岁：此年龄层较容易会出现「水囊」的良性问题，有可能是受荷尔蒙转变，或是其他问题影响而形成，医生通常会安排超声波检查「水囊」的情况，如情况严重会安排抽针检查；体积太大令病人有疼痛不适，医生会安排放走水囊内的水。

生育後：女性生育後如开始喂哺母乳，大量乳液会释出，较易导致乳腺堵塞的问题，而乳液堵塞管道有机会令後方位置胀起，形成水囊；喂哺时，孩子有机会咬伤乳头，引致细菌感染并发炎，如有任何不适，建议新手妈妈应求医。

任何年龄：女性不论是任何年龄，都必须关注患乳癌的风险，本港曾有病例在25岁患上乳癌，因此并非年纪较轻等同没有风险。如女性发现自己的乳房有不正常硬块，任何年龄都建议尽快接受检查。如女性年届35岁，属高风险群组，例如有家族病史；或是年届40岁女性，建议应定期接受「黄金三角检查」，包括医生触诊丶超声波丶乳腺造影X光。若发现问题，会进一步用针刺抽出细胞，以作良性或恶性的准确判断。

如何自我乳房检查？

江医生指出，女性应定期进行自我乳房检查：

• 开始应先面对镜子视诊，手放在头後轻微用力，令乳房组织挺起，以对比两边乳房是否对称，以及乳头方向是否相同。
• 应特别留意乳头的皮肤会否形成类似湿疹的病变丶乳头会否突然有凹陷丶有否不正常分泌，特别是带有血丝的分泌，这些都属常见的警号。
• 再触按乳房，以了解有否不正常硬块。

如有任何疑虑，应尽快求医作详细检查。

他建议，如对自我乳房检查并不熟悉，可到香港乳癌基金会或家计会等网站参考其影片及图像教学，如仍有疑惑，有需要可向医生查询。

文章刊於2021年10月25日《明报健康网》