本港十大常见的妇科癌症之中，依次是子宫体癌丶卵巢癌及子宫颈癌，其中子宫体癌及卵巢癌有上升趋势。这些妇科癌症，早期主要用手术方法处理，如果手术无法切除的话，就要进行化疗及放射治疗，另外亦可配合体内放射治疗更针对地消灭肿瘤。
子宫颈癌治疗新方向 影像导航方法消灭癌细胞
养和医院临牀肿瘤科专科医生张天怡医生指出，体内放射治疗即近距离对肿瘤进行放射治疗，俗称「大电」，是在病人患处放置一个密封式放射性物质（如铱Iridium-192），把高剂量辐射集中对付癌细胞，减低对附近正常组织的伤害。
以子宫颈癌为例，进行体内放射治疗时，要先把管状仪器经阴道放进患者子宫内，至子宫颈肿瘤的位置，再以高剂量辐射近距离杀癌细胞。张医生指如果子宫颈癌1B2至4A期的肿瘤类别，肿瘤大於4厘米以上而不能彻底用手术清除的病人，综合放射治疗和化疗是标准的治疗方案，一般会为患者订定两阶段的治疗方案：
第一阶段：体外放射治疗 + 化疗
用强度调控放射治疗方法缩小肿瘤，并同步进行化疗，以达致缩细肿瘤的效果。
第二阶段：体内放射治疗
用磁力共振导航体内近距离放射治疗，勾划出肿瘤和附近正常器官的距离，因而做到高剂量治癌，大幅降低对正常器官例如膀胱丶直肠的副作用。
国际性大型研究显示，配合影像导航的近距离放射治疗，5年的局部根治肿瘤效果达90%，对正常器官的副作用能减到5%或以下，病人的生活质素亦能大大提高。
张医生指，除了子宫颈癌，近距离放疗亦可应用於子宫体癌丶阴道癌等妇科癌症。在子宫体癌进行根治性的手术後，医生根据病理和分期去制定术後的治疗方法。有风险因素的病人，例如年纪大於 60 岁丶病理细胞级别高 （第二或第三级别）丶子宫内壁肌层侵犯多於五成丶出现淋巴血管侵犯 （lympho-vascular invasion） 丶子宫颈及附近器官侵犯等，会因应其风险因素接受术後体内放射治疗 。医生会按照病人病情，决定最合适的治疗方案。
文章刊於2020年3月24日《明报健康网》
