血糖过低也有问题？解构低血糖症的预防和治疗

养和医院内分泌及糖尿科医生

杨俊业医生

低血糖症（Hypoglycemia）是糖尿病患者最常见的急性并发症，或因药物治疗引起的副作用，尤其是血糖水平起伏不定的患者。空腹血糖值是诊断是否属低血糖的指标，一般糖尿病患者的理想血糖值应处于4.0至6.5mmol/L之间，若低于4.0mmol/L即属于血糖过低，伴随的征状包括头晕、冒汗、手震、心跳加速、疲劳等，若不及时处理可引起神智不清，严重甚至会出现抽搐及昏迷。

引致低血糖的原因

糖尿病患者出现低血糖症的常见原因包括：

• 不适当或过量地使用降血糖药物或注射胰岛素，促使身体过度把葡萄糖从血液中带走
• 饮食中摄取不足够淀粉质，或经常进食高升糖指数食物如白饭、白面包或粟米片，令血糖波动较大
• 剧烈运动后没有补充足够食物
• 空腹饮酒

要注意的是，非糖尿病患者若果错误服用降血糖药物，或者患有罕见的胰岛素瘤，也有可能出现低血糖症。

治疗低血糖症

定时和适当饮食是预防低血糖症的最佳良方，另外要避免空腹及进行过度剧烈运动，建议运动前可先吃小食果腹。糖尿病患者应定期检测血糖水平，接受新的药物治疗方案前亦可先咨询医生意见。

低血糖症可带来严重后果，须及时处理，若身边有人出现相关征状，可参考以下方法避免情况恶化：

• 在患者清醒的情况下给予高糖份食物如2至3颗方糖或糖果，或三分一杯葡萄糖水、高糖汽水或一汤匙蜂蜜
• 在进食10至15分钟后测试血糖，若血糖仍低于0mmol/L，可重复喂食以上食物3次，若血糖仍未能回升，请即时求医处理
• 糖尿病患者可随身携带升糖素，万一当陷入昏迷时身边人可即时为他们皮下注射并用力按摩，若情况不容许，应将患者侧卧，保持空气畅通，并尽快将其送院救治糖尿病患者可考虑随身携带糖果、果汁、葡萄糖片等可补充糖份的食物，以备不时之需，但要避免选朱古力，因为其脂肪含量高，会减慢血糖上升的速度。

文章刊于2023年11月22日《明报健康网》