血糖過低也有問題？解構低血糖症的預防和治療

養和醫院內分泌及糖尿科醫生

楊俊業醫生

低血糖症（Hypoglycemia）是糖尿病患者最常見的急性併發症，或因藥物治療引起的副作用，尤其是血糖水平起伏不定的患者。空腹血糖值是診斷是否屬低血糖的指標，一般糖尿病患者的理想血糖值應處於4.0至6.5mmol/L之間，若低於4.0mmol/L即屬於血糖過低，伴隨的徵狀包括頭暈、冒汗、手震、心跳加速、疲勞等，若不及時處理可引起神智不清，嚴重甚至會出現抽搐及昏迷。

引致低血糖的原因

糖尿病患者出現低血糖症的常見原因包括：

• 不適當或過量地使用降血糖藥物或注射胰島素，促使身體過度把葡萄糖從血液中帶走
• 飲食中攝取不足夠澱粉質，或經常進食高升糖指數食物如白飯、白麵包或粟米片，令血糖波動較大
• 劇烈運動後沒有補充足夠食物
• 空腹飲酒

要注意的是，非糖尿病患者若果錯誤服用降血糖藥物，或者患有罕見的胰島素瘤，也有可能出現低血糖症。

治療低血糖症

定時和適當飲食是預防低血糖症的最佳良方，另外要避免空腹及進行過度劇烈運動，建議運動前可先吃小食果腹。糖尿病患者應定期檢測血糖水平，接受新的藥物治療方案前亦可先諮詢醫生意見。

低血糖症可帶來嚴重後果，須及時處理，若身邊有人出現相關徵狀，可參考以下方法避免情况惡化：

• 在患者清醒的情况下給予高糖份食物如2至3顆方糖或糖果，或三分一杯葡萄糖水、高糖汽水或一湯匙蜂蜜
• 在進食10至15分鐘後測試血糖，若血糖仍低於0mmol/L，可重複餵食以上食物3次，若血糖仍未能回升，請即時求醫處理
• 糖尿病患者可隨身攜帶升糖素，萬一當陷入昏迷時身邊人可即時為他們皮下注射並用力按摩，若情况不容許，應將患者側臥，保持空氣暢通，並盡快將其送院救治糖尿病患者可考慮隨身攜帶糖果、果汁、葡萄糖片等可補充糖份的食物，以備不時之需，但要避免選朱古力，因為其脂肪含量高，會減慢血糖上升的速度。

文章刊於2023年11月22日《明報健康網》