《养和快问快答》焦虑处理

廖慧明医生

精神科专科医生

Q1. 什么是焦虑？通常会有什么征状？

焦虑是人类天生的情绪警报系统，对未知的事物感到害怕和担忧，有助我们在面对潜在危机时作出适当反应。焦虑可分成三大面向，包括生理、心理和行为。在生理上，我们会有许多躯体征状，觉得全身都不舒服，最常见的包括心跳、心悸、难以呼吸、胸闷、有窒息感、头晕、头痛、麻痹、冒汗、肚痛、恶心、失眠等。在心理上，会感到焦虑，觉得思绪纷乱、大脑一片空白或会有灾难性思想。在行为方面，会出现坐立不安、搓手和会避开触发焦虑的场境。

Q2. 如何处理焦虑情绪？何时应求医？

要处理焦虑情绪，其实有不少方法，我们可以学习静观，练习专注当下，觉察自己的情绪和思想。同时可以留意自己的呼吸，进行缓慢而深长的呼吸，这能启动副交感神经，帮助舒缓放松。我们亦可留意肌肉的状况，练习渐进式肌肉放松，如发现部分肌肉出现紧绷，可以慢慢逐步放松。另外我们亦可定期进行带氧运动，例如瑜伽、跑步、游泳等，能帮助大脑释放安多酚，使我们放松下来，这些都是天然的「抗焦虑剂」。然而，当以上方案效果未如理想，我们可考虑药物，请医生处方药物来控制。

Q3. 我常感到焦虑，是有焦虑症吗？

感到焦虑是正常的，甚至是必要的，因为它能帮助我们处理危机。但当焦虑的程度非常强烈，远超实际情况，而且持续时间过长，多达数月亦未能平复，影响到工作、生活和人际关系，便有可能患上「焦虑症」。

Q4. 为什么我会突然患上焦虑症？

焦虑症的原因复杂且多方面，可能受家族病史、遗传基因、心理特色和后天压力环境影响，可能基于遗传因素，大脑（杏仁核）比较活跃，脑内分泌出现失调，加上性格具有完美主义特色，经常对自己缺乏信心。当遇上外界环境和压力超出自己可以应对的能力，便可能引发焦虑症。

Q5. 焦虑症也有分类的吗？

焦虑症的分类是根据症状的特色和主题命名，常见的焦虑症包括惊恐症、强迫症、广泛性焦虑症、特定恐惧症，这包括分离焦虑症、幽闭恐惧症、社交恐惧症等。

Q6. 什么是惊恐症？

惊恐症是常见的一种焦虑症，病友会无缘无故地觉得浑身不适，心脏会剧烈地急速跳动、胸口像被大石压住、不能呼吸、快要窒息、肢体有麻木、针刺等异常感觉、肚痛、恶心、冒汗、有哽塞感、头晕等。病友感觉快要死掉或快将失控，时间可能持续十至二十分钟，回复正常后亦会担心下一次复发。

Q7. 惊恐症发作时应如何处理？

如是惊恐症第一次发作，务必进行身体检查，以排除甲状腺或心脏出现问题。如病友觉得快要复发或正在发作，可以利用纸袋帮助进行呼吸练习，同时将另一只手放在腹部，慢慢进行吸气和呼气，这动作能启动副交感神经，舒缓惊恐。我们可以数「一、二、三、四」，鼻孔慢慢吸气，闭气两秒，数「一、二」，最后用口慢慢呼气，数六秒「一、二、三、四、五、六」。在过程中以手关注腹部的起伏，同时要告诉自己，这只是身体的假惊报，并没有真正的危险，这感觉过一会就会消失。病友可尝试观察和接纳它，如果与之对抗，伤害可能更大，如果这些方法都不成功，便可以使用镇静剂，能快速地将惊恐控制。

Q8. 焦虑症无法根治？

焦虑症并非无法根治，大部分病友经适当的治疗后，能学会管理焦虑和压力。虽然它有复发的可能，但当他们能把握这些技巧，复发的强度和密度都会减少。康复是一段旅程，而不是一个终点。

Q9. 我怀疑亲友患有焦虑症，但他不肯接受治疗，我可以如何帮助他？

对于抗拒接受治疗的亲友，如想与他们建立关系，安排合适地方和时间以开启对话是最重要的。我们可以在他们情绪较稳定的时候，在合适的地方开启对话，期间应尽量避免说教或使用批判性说话，例如「你想得太多」。我们可表达自己的观察和担心，例如「我观察到你最近情绪不太稳定，所以有点担心」，应尽量肯定他们的情绪和尝试了他们的想法和难处。我们应紧记保护他们的私隐，并尊重他们暂时拒绝就医的决定，以保持互信的关系。另外，要留意自己的情绪健康，即使无治理愈亲友的焦虑症，亦不是你的责任，避免过度虚耗。