张铮医生
养和风湿病科专科医生
痛风最早在南北朝时期的医学典籍里出现,因为关节痛来得快如风,所以由此命名。以前痛风又名「帝王病」或「富贵病」,源于在达官贵人中较为常见。其实痛风是由于体内尿酸水平过高,在关节和软组织内形成针状结晶,刺激免疫系统,引发关节炎。
成因
痛风是由于体内的尿酸水平过高所致。人体约八成的尿酸是来自新陈代谢,只有两成由食物所含的嘌呤(Purine)转化而成,大部份的尿酸会经肾脏循尿液排出体外。人体血尿酸浓度增加,主要由于肾脏未能有效排走尿酸。在年青的患者中,遗传和肥胖是减低肾脏排出尿酸的最主要因素。相对在年老的患者中,最主要原因是肾功能衰退和药物的影响,例如阿士匹灵和利尿药。
当尿酸结成针状尿酸盐并沉淀在关节或软组织时,便会刺激免疫系统,诱发痛风。不过,尿酸盐在没有痛风发作时仍然存在于关节或软组织内,故并非是诱发痛风的唯一原因。研究证实,脂肪酸和酒精同样可以诱发痛风。
详细内容,请浏览养和之道2020年2月号:
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