張錚醫生
養和風濕病科專科醫生
痛風最早在南北朝時期的醫學典籍裡出現,因為關節痛來得快如風,所以由此命名。以前痛風又名「帝王病」或「富貴病」,源於在達官貴人中較為常見。其實痛風是由於體內尿酸水平過高,在關節和軟組織內形成針狀結晶,刺激免疫系統,引發關節炎。
成因
痛風是由於體內的尿酸水平過高所致。人體約八成的尿酸是來自新陳代謝,只有兩成由食物所含的嘌呤(Purine)轉化而成,大部份的尿酸會經腎臟循尿液排出體外。人體血尿酸濃度增加,主要由於腎臟未能有效排走尿酸。在年青的患者中,遺傳和肥胖是減低腎臟排出尿酸的最主要因素。相對在年老的患者中,最主要原因是腎功能衰退和藥物的影響,例如阿士匹靈和利尿藥。
當尿酸結成針狀尿酸鹽並沉澱在關節或軟組織時,便會刺激免疫系統,誘發痛風。不過,尿酸鹽在沒有痛風發作時仍然存在於關節或軟組織內,故並非是誘發痛風的唯一原因。研究證實,脂肪酸和酒精同樣可以誘發痛風。
詳細內容,請瀏覽養和之道2020年2月號:
https://www.hksh-hospital.com/pnewsletter/files/2020/57/#page/16