腹腔镜结肠切除术
微创切除部分大肠
为什么要做（适应症）
用来治疗大肠相关疾病，包括大肠癌、严重的憩室炎、发炎性肠道疾病（克隆氏症或溃疡性大肠炎），或是大的息肉。
术前准备
- 手术前一天可能需要喝强力泻药清空大肠。
- 手术前禁食禁水6小时。
- 有吃抗凝血药的话，要照医师指示暂停。
- 手术前会预防性给予静脉抗生素。
手术过程
- 麻醉与入腹：全身麻醉。医师在腹部开4到5个小洞，灌入气体撑开腹腔。
- 游离大肠：在腹腔镜导引下，医师用先进的超音波或能量器械封住血管，小心把有病变的大肠段和周边器官、腹壁分开。
- 切除：供应病变肠段的血管安全地夹住并切断。把其中一个伤口稍微延长到4到7公分，把要切掉的肠段拉出体外。
- 重新接合：用特殊的缝合器或手工缝线，把两个健康的肠端接起来，恢复消化道的连续性。
- 人工肛门（必要时）：如果肠道发炎太严重，暂时不适合接回去，医师会把上段肠子拉出腹壁开口，做暂时或永久的人工肛门（结肠或回肠造口）。
- 关闭：用温生理食盐水冲洗腹腔，检查有没有出血或渗漏，关闭小伤口。
恢复期（术后照护）
- 住院天数约3到7天。
- 先从清澈液体开始，等肠道功能恢复后再慢慢改为固体食物。
- 早期下床走动非常重要，可以预防血栓并促进肠蠕动。
风险（可能的并发症）
- 吻合口渗漏（肠子接合处裂开，造成感染）。
- 暂时性肠麻痹（肠阻塞）或出血。
- 深部静脉栓塞（腿部血栓）。
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