伤心会令人流泪，但若无故持续泪水长流，沾湿一张又一张的纸巾，则有可能是因为泪管闭塞引发的溢泪症，对患者的生活及社交带来不同程度的不便、尴尬，甚至影响视力。泪管闭塞并不单纯是经常流泪的问题，亦有机会引致眼睛红、肿、痛、化脓！如有泪管闭塞的情况，又不想泪囊经常发炎，建议每天进行泪囊按摩，以将积聚的分泌物排走。不想泪长流，有需要应考虑接受微创手术：泪囊鼻腔接合术（Dacryocystorhinostomy），冀能解决长期泪汪汪的状态。
持续流眼水莫轻视 小心泪管闭塞突来袭
泪水有滋润和保护眼角膜等作用，对眼睛健康十分重要！不过，若泪水停不了，甚至流出脓液，则眼睛或泪道可能已出现问题。养和医院眼科专科医生郑智安医生指出，溢泪症的成因众多，如眼皮外翻或内翻、眼睫毛倒生，以及眼皮发炎等，都可引致流眼水。较常见是因年纪渐长出现眼皮松弛及油脂积聚，刺激泪水分泌增加，从而引发泪水直流；另一种常见原因则是眼太干，触发角膜的条件反射，分泌大量泪水。
一般流眼水不属大问题或留有后遗症，但若确诊由泪管闭塞所引起，则非「无所谓」的小事。因为泪管闭塞除了眼水无故常流出的征状外，还有可能出现发炎，令眼睛分泌物增多，以及泪囊出现红、肿、痛和化脓等情况。
可引致发炎、红肿、化脓 影响日常生活
郑医生强调，不断流眼水可以对病人社交和日常生活造成很大影响，例如经常用纸巾拭抹而增加眼皮破损及发炎的机会，又或工作需要经常面对其他人时不停流泪会造成尴尬等。
「有病人在疫情期间要频频抹眼水，感到不便和不卫生，部分患者的视力亦可能因为眼睛经常浸着泪水而受到影响，故患者不能掉以轻心。」
他形容泪管闭塞俨如沟渠淤塞，必须及时处理。 「大部分泪管闭塞并没有特定成因，泪管可能无故出现阻塞，甚至在数天内令眼睛发炎、化脓。」
两类病人需进行微创手术
郑医生指，在治疗方面，暂时药物无法解决泪管闭塞，有需要可考虑施手术疏通才能治好，但并非所有患者都需要做手术。以下两类病人可考虑进行手术：第一是泪管闭塞导致泪囊经常发炎，第二是持续流眼水对生活带来困扰。
手术的做法要视乎阻塞的位置而定，如果是泪小管闭塞有机会需要放置人造泪管，比较常见的主泪管闭塞则可进行泪囊鼻腔接合术，重新建造泪水管道及造口，让泪水流入鼻腔排走。
泪囊鼻腔接合术成功率逾九成 注意术后护理
郑医生表示，现时泪管手术通常以微创方式进行，以泪囊鼻腔接合术为例，医生会以内窥镜进入鼻腔，然后在鼻骨开一个切口，找出泪囊后将其接驳至鼻黏膜，成为泪水的新造口。
他说，手术成功率超过九成，发生出血、感染或流脑脊液等手术风险很低，但新管道有可能因为术后护理不佳或自然原因而有机会再次闭塞。故此病人在术后需按时滴眼药水及洗鼻，以减少伤口感染引致管道再阻塞，并且要避免捽眼或按着鼻子打喷嚏，以防令新造口的临时管道移位。
泪囊按摩挤出分泌物或脓液 纾缓病情
由于大部分的泪管闭塞问题也找不到病因，故此可谓防不胜防；而患有泪管闭塞但病情未至需进行手术的病人，可透过泪囊按摩纾缓病情。
郑医生强调，泪囊按摩并不能治愈成人的泪管闭塞，但若泪囊内积聚分泌物或脓液便会增加发炎风险，而适当的按摩有助把分泌物挤出，从而减少发炎，以及改善泪囊肿胀情况，所以医生一般会建议患有主泪管闭塞患者，每天需做泪囊按摩，以手指按压眼头与鼻梁之间的位置。
长期鼻敏感、曾鼻骨爆裂、鼻手术后风险较高
泪管闭塞并不罕见，较常见于中年或以上的女士，但郑医生提醒，男女老幼都有机会患此病，而幼童有可能因先天泪道发育不全而出现泪管闭塞。
「曾发生鼻骨爆裂或接受鼻手术人士，可能会有患病的风险，而长期鼻敏感引起的鼻黏膜增生和变厚，都有相对大机会引致泪管闭塞。」病向浅中医，及早接受适当治疗，有助减低泪管闭塞对患者的影响。
文章刊于2021年11月4日《明报健康网》
