子宫是女性最重要的生殖器官之一，一旦子宫出现问题，必须要作详细检查和诊治，而宫腔镜便是妇产科专科医生的得力助手，它能协助医生观察清楚宫腔内的情况；亦可为病人施手术，例如切除宫腔内的瘜肉丶子宫肌瘤等，由於宫腔镜属较低入侵性的内窥镜手术，风险相对较低，安全性更高。
宫腔镜分为诊断丶手术 後者设镜头传送影像至屏幕
养和医院妇产科专科医生刘雅婷医生指，宫腔镜是内窥镜的一种，经阴道放入子宫内，作检查和手术用途。诊断用和手术用的宫腔镜并非完全一样，诊断用的宫腔镜直径约3至4.5毫米。而手术用宫腔镜较粗，直径约6.5至10毫米，更装有镜头，能将宫腔内的影像即时传送到屏幕，方便医生施手术，并会注入液体进入宫腔，令宫腔胀大，以便检视。
诊断用宫腔镜 vs 手术用宫腔镜
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诊断用 |
手术用 |
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直径 |
3 – 4.5mm |
6.5 – 10mm |
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麻醉下进行 |
不需要/需要 |
需要 |
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场所 |
诊所/日间病房/手术室 |
手术室 |
刘医生指出，有两种常见妇女疾病是可透过宫腔镜手术切除，一种是瘜肉；另一种是向宫腔内生长的肌瘤，两种疾病均可能引致经血量多，不规则阴道出血，影响胚胎着牀等问题，因此需积极处理。
最快30分钟完成瘜肉切除
切除瘜肉的手术用宫腔镜通常会配合钳丶剪刀丶电切仪等仪器，整个过程需时约30至45分钟，术後妇女或会出现经痛的感觉，最快即日已可落牀和正常进食，即晚或翌日已可出院。此外，术後亦会有轻微流血，一般大概维持一星期。
宫腔镜只适用切除向宫腔内生长肌瘤
至於若用宫腔镜处理子宫肌瘤的问题，术前必须要确定子宫肌瘤是属於向宫腔内生长的类型，兼且有超过一半以上体积凸出在宫腔内，才适合以宫腔镜施行切除手术。如果肌瘤是生长在肌肉层内或向肌肉外围生长，则不宜用宫腔镜。
宫腔镜切除手术创伤较低
运用宫腔镜施行切除手术的好处是创伤较低，不像传统的开腹手术或微创手术会在肚皮留下伤口，亦毋须在子宫开切口，因此风险亦相对较低，术後病人复元速度较快，痛楚较少。然而，宫腔镜手术仍会有一般麻醉风险，亦可能有机会流血丶发炎丶损伤子宫或旁边腹腔内组织等。
文章刊於2020年3月17日《明报健康网》
