中风复康矫形用具 义肢矫形师度身订做手托、脚托减肌肉挛缩 提升复康效果

中风病人在复康路上，都需要积极进行各种的复康治疗，希望身体能够尽量回复病发前的状态，恢复接近病发前的生活。然而，他们往往都要面对四肢发软、无法用力的问题。身体甚至会出现肌肉挛缩，导致手掌无法打开、足部内屈变形等情况。这会令病人每次接受物理治疗训练前，都需要花更多时间进行伸展和拉筋运动，减少挛缩情况才能进行训练，阻碍复康进度。义肢矫形师会为这类病人度身订做手托、脚托等矫形用具，帮助承托身体、避免挛缩，有助提升复康效果。

认识中风复康矫形用具 手托、脚托助控制肌肉挛缩

养和医院义肢矫形师梁永健表示，手托、脚托等用具可把病人的四肢尽量维持于正常状态，有助控制肌肉挛缩，从而减少每次物理治疗前的准备功夫，确保康复进度。一般用来制作手托和脚托的塑胶材料，主要分为「低温」及「高温」两种。义肢矫形师会根据其用途和使用部位来决定使用哪一种塑料。

低温塑料易塑形 受力较低

梁永健解释，低温塑料是一种热敏材料，只需要以约70度加热就可以令塑料变软。塑料变软后可以直接铺放在病人的肢体上塑形，塑料冷却后便会变硬。低温塑料的好处是制作时间相对较短，只需约一个小时便能完成整个制作过程，而且只要轻微加热就可以令塑料重新变软，进行调整，因此义肢矫形师可以在病人使用该用具一段时间后，再根据病情微调用具。

不过，低温塑料容易受风化作用等环境因素影响，因此以低温塑料制成的用具，寿命一般较短，只有一至两年。加上低温塑料的受力较低，较难承受病人的全身重量，因此一般只会用于制作手托，或者为无法行走、长期卧床的病人制作脚托。

高温塑料较耐用 承托力较高

与低温塑料相比，高温塑料的制作工序较复杂，制作时间亦较长，由于其承托力较高，可以承受病人全身的重量，主要用来制作协助病人练习步行的脚托。梁永健补充，高温塑料所制成的矫形用具耐用性较高，方便病人长时间使用，毋须经常更换。制作高温塑料的用具时，义肢矫形师会先为病人制作石膏模具，再把经过高温加热的塑料放在石膏模具内塑形，待冷却后制成脚托。然而，由于高温塑料需要非常高温才会令其变形，其可调节空间较低，义肢矫形师在制作用具时需要非常精准，不容有太大误差。

新型脚托助复康 改善病人生活质素

近年市面亦推出一些新类型的脚托产品，例如电子脚托和碳纤脚托，让病人有更多选择的同时，亦有助改善病人的生活质素。梁永健表示，电子脚托利用电子感应器预测病人的步行动作，当病人的足部因无法用力而不能抬脚时，脚托可发出微量电流，刺激病人脚部的肌肉，令病人可以抬脚行走。碳纤脚托则比一般高温塑料制成的脚托更有弹性、更薄，使病人更方便使用，及步行时更舒适。

义肢矫形师 定期评估矫形用具合适程度

病人在康复过程中，身体状况会不断变化，因此义肢矫形师需要因应病人的病情，定期评估所佩戴的矫形用具是否合适、对康复是否有利、是否需要调整等。例如在康复初期，矫形用具的设计一般以支撑和保护病人四肢为主，但随着物理治疗令病人的身体情况有所改善，则可考虑转用保护性较低、活动性较高的矫形用具。梁永健解释，如果病人一直使用保护性较高的用具，过多的保护反而有机会窒碍他们的自主能力，阻碍其康复进度，削弱物理治疗的成效，因此适时评估及调整用具，有助避免不当使用用具而阻碍康复进度。

由于矫形用具属于贴身用具，梁永健提醒病人应定期清洁用具以免滋生细菌。要注意在清洁及保存低温塑料制成的矫形用具时，应避免使用热水、暖风等高温方法，同时要避免被阳光直接照射，因为热力会破坏矫形用具，加速其老化甚至变形，影响功能。

文章刊于2021年10月29日《明报健康网》