机械臂辅助乳房切除术提升精准度助同步乳房重建

乳癌的治疗方案因应病人具体情况而定，其中乳房切除术是重要的手术方式之一。如何提升组织切除的精准度与安全性，同时减少对皮肤及组织的创伤、疼痛与疤痕？机械臂辅助乳房切除术以微创方式，精准及安全地切除组织并减低创伤，为患者带来治疗新选择。

传统的乳房切除手术，切口通常位于患侧乳房下方，长度约10至12厘米，受切口位置所限，对于乳房上缘等较远位置的操作较为困难；如需同时切除淋巴组织，更需在腋下另开一个切口，或会留下较明显和较多的疤痕。

「机械臂辅助乳房切除术」是一种采用达文西机械臂进行的微创手术，主要应用于全乳房切除。手术会在乳房外侧隐蔽处，开出一个约4厘米切口以置入机械臂，并利用气体扩张乳房内的手术空间。此系统配备3D高清镜头，展示放大影像，可更清晰辨识血管及组织层次，提升组织切除的精准度与安全性。

减术后疤痕与疼痛

有别于传统手术使用的器具，机械臂可灵活触及乳房上缘等较远位置，避免对皮肤造成过度拉扯，有助减低组织创伤。此外，由于手术只须移除乳腺组织，可保留皮肤和乳头，有利于同时进行乳房重建手术；而保留乳头神经和血管亦令病人术后的感觉恢复较理想。伤口细小且位置隐藏于乳房外侧，疤痕较不明显，对外观及乳房组织影响较小，亦可减轻术后疼痛感，患者恢复时间相对较短。

机械臂辅助乳房切除术主要适用于早期乳癌患者，例如肿瘤属第一期或第二期、少于或约2厘米，淋巴结未受影响或仅轻度转移（如N0或N1）。此外，乳房大小为B或C罩杯较为适合，如体积过小或过度下垂松弛则不合适采用此切除术。此手术亦适合因高风险有预防性切除需求，例如带有BRCA遗传性基因突变的人士。

养和乳房护理中心乳房外科名誉顾问医生　张淑仪医生

文章于2026年5月20日刊于《明报》「养和医道百科」专栏