
病人中风後,身体或会出现行动不便及感官能力减弱等问题,而在日常使用家居洗手间时,有机会因环境问题而导致受伤。因此在病人出院前,可考虑将家中洗手间设施改造成更安全丶更方便病人使用的环境,对中风病人及其照顾者而言会有帮助。
今期职业治疗师会为大家拆解中风病人常见的洗手间有何安全的陷阱,以及因应这些陷阱的改造建议。
做好地面防滑措施
病人中风後,不少个案有机会有半身瘫痪的问题,影响自理能力,令他们在日常生活出现不少困难。
养和医院职业治疗师梁伟邦说:「病人中风後,情况最差可以完全无法用力,即使大部分病人在复康阶段後半部分,力量可恢复至病发前的三至五成,惟对身体机能已造成影响。
半身瘫痪对病人而言主要有三方面影响:第一是控制身体的能力及力量,比起病发前减弱,容易出现步行困难而跌倒受伤的情况;第二是病人的触觉会出现问题,瘫痪的一边可能感觉变得迟缓,令病人对温度转变等感觉变慢,增加受伤风险;第三是中风後会令病人的感知能力变差,削弱对空间感丶距离感丶立体感的掌握,可能会因错判环境中的事物而被绊倒。」
因应中风後身体机能的转变,加上洗手间地面相对容易湿滑,特别属非乾湿分隔的洗手间,中风病人最常见的意外便是滑倒。梁伟邦建议,可将洗手间地面改造成防滑特性,例如将地面换成防滑砖,无法更换的部分则可选择铺设防滑垫。不论防滑砖或防滑垫,都建议完整覆盖洗手间地面的所有位置,以防止病人在使用洗手间时因地面湿滑而滑倒。
使用沐浴椅 安全沐浴
中风病人在洗澡时,建议可选用沐浴椅,避免因站立沐浴而有滑倒风险。
梁伟邦说:「如属企缸设计,一般建议病人在洗澡时使用沐浴椅。在选购沐浴椅时,建议应选购四只椅脚都装有吸盘的设计,有助将椅子固定在地面。此外,椅子的高度需能自行调节,而且具旋转功能,以便调梭至适合不同身高的病人,及方便照顾者为病人沐浴;物料选材方面,沐浴椅应以防滑物料制成。沐浴椅的设计需要装设有椅背及扶手,前者助病人在使用时能够将重心倚靠在椅背上,令身体可稳定;後者协助病人可扶着上落沐浴椅。
病人切忌使用普通胶椅充当沐浴椅,普通胶椅一般缺乏防滑及安全设计,不适合於浴室使用,容易构成意外风险。」
如属浴缸设计,他建议最好将浴缸改建为企缸,因企缸设计毋须如浴缸需要跨高槛入,较浴缸更方便进出,活动空间相对高,有助提高安全性。若然无法改造,则建议使用沐浴板,铺设在浴缸上,病人可先坐上沐浴板,然後转身进入浴缸,有助避免需站立跨步上落浴缸,减低失足风险。
加装扶手方便借力
在洗手间不同位置加装扶手,有助病人在洗手间移动时更为安全和方便。
梁伟邦说:「在洗手间加装扶手,可以让步履不稳的中风病人较安全地借力,步行时能更稳健。因为病人掌握距离感的能力或有减弱,进出洗手间时有可能会被出入口的门槛绊倒,因此在附近加装扶手,令病人可扶着出入,增加安全性。
此外,一般家居座厕的高度相对较矮,病人如厕後,有可能会因为重心向後,而导致重新站立有困难。建议於座厕旁加设扶手,或安装『座厕加高器』,令病人使用座厕,不论坐下或站起可更容易。」
体感照明 防止跌倒
病人中风後,视力同样有机会受影响,改善照明系统对於病人的日常起居亦有好处。
梁伟邦说:「病人视力或会因为中风而变差,很可能在身体瘫痪的一边,视力大打折扣,视野或大幅收窄。病人进出洗手间时,有可能因而忽略处於盲点的障碍物,意外撞伤或被绊倒,因此洗手间应确保地面乾爽,没有多馀杂物;如有需要用地垫,可选择使用较薄的防滑地垫;而且光线要充足,照明系统的流明度要足够高,以尽量方便病人能看到洗手间的环境。
有时病人半夜使用洗手间时,或觉得时间短而不启动照明系统,有可能因此发生意外,可考虑改为装设体感照明系统,当有人进入洗手间时便会自动启动灯光,以提高安全性。此外,洗手间门槛位置亦可考虑设置提示灯或夜光贴,以便让人注意。」
文章刊於2021年10月20日《东周刊》《养和健康Notebook》