莘莘学子已重返校园上课！受过去两、三年疫情影响，学童们都习惯使用电子产品授课，加上使用手机或平板电脑作为娱乐或日常沟通更已成常态。有眼科专科医生表示，要避免小朋友的近视恶化，必须要及早介入，除了配戴合适度数的眼镜或隐形眼镜，也可考虑使用有矫视功能的眼镜，配合滴用阿托品眼药水，有助减慢近视加深速度。家长日常亦应指导子女适当地使用电子产品，以防眼睛受损及近视加深，谨记以下6个Tips，包括「20、20、20」法则，好好保护「灵魂之窗」。
近视加深有原因 过早接触「电子奶嘴」机不离手
养和医院眼科专科医生范舒屏医生表示，电子产品普及化令儿童近视问题日趋严重，愈来愈多小朋友在年纪很小的时候已开始要戴眼镜，特别是不少父母已习惯在子女哭闹时便拿出智能电话或平板电脑播放影片分散小朋友的注意力，希望他们安静下来，甚至遇过有父母以手机播放卡通片给不足1岁的婴儿看，把电子产品当作「电子奶嘴」。虽然能令孩子不再嘈吵，但却忽略了过早及过度使用电子产品，会影响小朋友的视力。
在早两年新冠疫情期间，学童大部分时间都以视像上课，加上户外活动需要暂停、足不出户，电子产品变成他们不可或缺的消遣及沟通工具，常出现「机不离手」的情况，眼睛长时间使用近距离视力，令近视问题恶化。有本地研究指出，自新冠疫情后，儿童患近视的机率是疫情前的2.5倍，情况值得关注。范医生认为，在现今科技发达世代，学童使用电子产品作为上课或沟通工具属无可厚非，但提醒家长亦应尽量避免两岁以下儿童接触电子屏幕产品。
专注望屏幕 眼球肌肉无法放松
范医生指出，使用电子产品时，眼球肌肉需要用力对焦近距离的物件，当眼球肌肉长时间绷紧，便会增加近视的风险。更甚是小朋友习惯把电子产品当成娱乐及消遣工具，往往不懂节制，双眼便会长时间聚焦屏幕，缺乏望远景、放松眼球肌肉的休息时间，令近视恶化。
另外，过度使用电子产品亦会影响儿童整体身心发展，包括大肌肉及小肌肉发展、社交、言语沟通、智力等，特别是当他们长时间坐着看屏幕，身体缺乏活动，有碍脊骨及肌肉活动发展。
减慢近视加深方法： 配戴OK镜、有框矫视眼镜、滴阿托品眼药水
若家长不想子女的近视情况恶化，宜寻求医生的专业意见。范医生说，治疗近视有两大目标，第一是要为近视学童配上合适度数的眼镜或隐形眼镜，让他们有清晰视力；第二是希望能预防深近视所引致的并发症，例如视网膜破裂及脱落、黄斑点病变、青光眼及白内障等。
现时防近视加深的镜片有两种，包括角膜矫视隐形眼镜，即俗称的「OK镜」，是一种高透气度的硬性隐形眼镜，适合儿童于晚上睡觉时配戴，透过压力改变角膜孤度，同时可减少日间对眼镜的依赖。
另一种是有框的矫视眼镜，把「近视离焦」功能加入镜片，透过光学离焦，令儿童可以看清楚远、近距离景物外，更能达到减慢近视加深的效果。有研究显示，儿童配戴矫视眼镜后，能减慢近视加深速度达六成，惟售价较高昂，若孩童视力的度数变化很大，就需要重新配镜片。
除了配戴眼镜，儿童也可于睡前滴用阿托品眼药水（Atropine），有研究指0.01%及0.05%的低剂量阿托品眼药水可减少近视加深达六成，但此产品不能令儿童的视力完全回复清晰，所以仍需配合戴上矫视眼镜。
及早处理儿童近视 避免恶化
愈年幼的儿童，近视加深愈快，若想情况得到改善，必须及早介入。范医生分享一个求诊个案，一位习惯使用电子产品的6岁儿童，近视度数于半年内由数十度加深至300度。除了建议父母严格控制儿子使用电子产品的时间、多进行户外活动，范医生亦为他配上合适度数的眼镜，并处方适量度的阿托品眼药水，以防近视加深。
范医生说，当发现孩子近视加深时，家长毋须过分担心，只要确保眼睛结构健康，可透过适当方法尽量减慢加深速度，待儿童的眼睛发育成熟后，再决定用什么方法矫正视力。
最后，范医生特别提醒，各种矫正视力及减慢近视加深的方法各有优劣，配戴矫视隐形眼镜虽较方便，但有机会引致细菌感染，虽然风险不高，但若发生严重感染，有机会导致丧失视力，故家长须平衡风险。
文章刊于2023年9月28日《明报健康网》
