Young Old体检6个问题你要知 未病要先防 切忌过度检查（附：一表解读主要体检项目）

人到初老（Young Old），踏入50至70岁阶段，积年累月的身心劳损，随之而来的可能是三高丶冠心病丶糖尿病丶中央肥胖丶关节痛丶骨质疏松丶前列腺等问题，甚至中风丶癌症的风险上升！怎办？与其担心，不如正视问题，做到未病先预防，既病则防变，而定期进行体检尤其重要。

人人都想做体检，莫非检测的项目愈多愈好？体检前又有什麽注意事项？体检套餐项目多多，如何解读呢？养和医院家庭医学专科医生康天泽医生从Young Old角度，解答了以下6个关於体检的问题，当中你又知道多少呢？

Q1. 市面体检套餐五花八门，应如何选择？是否检查项目愈多愈好？

康医生：

体检前建议先向家庭医生查询，根据个人及家族病史丶年纪丶徵状及担忧等，选取所需检测项目，而非盲目选择包罗最多项目的体检套餐。体检结果会受检测方法的灵敏度影响，或出现假阳性或假阴性，并非百分百准确。

「以检测前列腺癌指数PSA为例，指数高未必一定等於患癌，其他泌尿系统功能异常，也有机会令指数超标。更重要的是部分体检项目带有辐射或创伤性，故此过度检查反而会令身体承受不必要的风险。」

建议50岁以上丶身体无特别病徵的人士，体检项目可包括：

接近零风险的基本检查：量度身高体重丶查询个人病历及家族病史等

较低风险检查：抽血丶验小便丶心电图丶妇科检查丶大便隐血测试及部分癌症筛查等

Q2. 体检项目中必定包括抽血，究竟检验什麽呢？抽血前特意吃得清淡及多做运动有意义吗？

康医生：

医生可以透过知悉血压丶血糖和血脂水平，评估求诊者有没有患上「三高」丶冠心病丶中风丶糖尿病丶中央肥胖等风险，通过血液常规检查，主要可化验血色素丶红血球丶白血球丶血小板等成分数量，以判断是否有贫血丶感染相关疾病的风险。

「在体检前戒口及勤做运动，有机会令体检报告个别指数较理想，但平均值则不会有改善，因此体检前不必刻意改变饮食或生活习惯，也不要过度运动虚耗体力，否则检测结果不能如实反映身体现况，失却体检的意义。」

Q3. 体检项目中若已包括静态心电图，是否已足够？必须配合运动心电图或心脏电脑扫描吗？

康医生：

静态心电图主要检测有否心律不正，如有则有较大中风的风险。另外，也有机会发现心脏异常情况，例如心肌发大，或反映心脏有电流传导问题，需作进一步检查。

「如求诊者有冠心病徵状丶属高危群组或有家族病史，单靠静态心电图检查未必足够。建议进行运动心电图。体检人士会在跑步机上跑动，以监察其心脏在增加负荷後有否出现缺血情况。若结果显示为冠心病高危族群，就需作进一步检查，如心脏电脑扫描。」

心脏电脑扫描能提供多角度丶清晰的心脏结构影像，有助医生更准确评估冠状动脉收窄程度丶粥样斑块之结构及其钙化程度，但缺点是需注射显影剂（部分人有机会会过敏）及会吸取到小量辐射。」

Q4. 更年期的女士要进行更多体检项目吗？

康医生：

常见的妇女病包括骨质疏松症丶乳癌丶子宫颈及卵巢等问题，由於大多没有明显病徵，因此建议40丶50岁的女士可定期做骨质密度丶乳房及子宫颈检查，尤其是已停经或有家族病历（如容易骨折）的妇女。

「很多人都以为骨质疏松和退化性关节炎有关，其实两者并无关系。前者是钙质流失所致，导致腰椎及髋关节的骨质密度减少，遇上撞击会容易骨折，需补充钙质及荷尔蒙；後者则会造成软骨磨蚀，需补充软骨素丶葡萄糖胺等。」

此外，女性在更年期後因缺乏荷尔蒙保护，患上心血管疾病的机会会大幅提高，因此女性在停经後也要定期进行心脏检查。

Q5. 癌症指标项目多，Young Old应做哪些项目呢？

康医生：

癌症指标有很多，若没有明显病徵或家族病史，建议可检验较普遍的癌症便可以，如大肠癌丶肝癌丶肺癌及鼻咽癌，女士则加上卵巢癌丶子宫颈癌及乳癌。

以大肠癌筛查为例，会包含大便隐血测试及癌胚抗原(CEA)，但需注意单一CEA指数并不能用作诊断癌症，正常值也没有绝对标准。除非个别指数异常高，否则多以监察趋势（即指数是否随着时间不断上升）作评估。至於中年男士，50岁後患前列腺癌的风险会增加，因此建议可考虑参加前列腺癌筛查计划。

「癌症指数是通过抽血检验，故风险比起其他检查，如肠镜丶正电子扫描等低。而这些指数只作为参考，如有异常，或需接受其他检查以再作了解。」

Q6. 如何解读验身报告？超出或低於参考值是否代表不合格，必须接受治疗？

康医生：

正常范围仅是研究结果而计算出来的数据，可为参考之用，而并非一定代表异常。「如显示单一指数偏高或低，大多没有问题，医生主要看整体数据的趋势，及受检测者的徵状。建议相隔一段时间後再做检查，如没有转变，可能是先天因素，不用太担忧。」

接受体检时的身体状况也会影响指数出现轻微异常，例如：感冒时显示的白血球指数会较低丶服用中药或药膳後，肝酵素或会轻微上升，体检前尽量避免以上情况。

解读主要体检项目

文章刊於2020年7月23日《明报健康网》