骨质疏松症被世界卫生组织认定为全球第二大的流行病，按2021年政府统计处数字显示，本港有约七万三千多人报称患有骨质疏松，当中逾八成是女性。骨质疏松会增加骨折的风险，所带来的健康隐患迫在眉睫，然而社会大众对骨质疏松的认识很多时只停留在「只有长者才会患上」，忽略及早预防的重要性。本文请来养和医院风湿病科专科医生陈珮珊医生，为大家全面解构骨质疏松的成因及预防方法。
只有长者才会患上骨质疏松？
骨质疏松症是指骨质密度减少，导致骨骼结构变得脆弱、容易折断。陈珮珊医生解释，男性和女性的骨质密度会在 20多岁至 30岁时达到高峰，之后便会逐渐流失。女性会因更年期时女性荷尔蒙改变，加速骨质流失，故女性会更容易患上骨质疏松。
很多人都以为只有长者才会患上骨质疏松，但事实上有众多风险因素都会导致骨质流失。陈医生指出，个人生活习惯如吸烟、负重运动不足，少晒太阳引致维生素D缺乏等都是患上骨质疏松的相关风险因素，其他高危原因包括家族史、慢性疾病、药物的使用、体重过轻，都会增加骨质流失，这些高危因素在30岁后骨质开始流失时便应多加注意。
如何识别自己是否患上骨质疏松？
骨质疏松并没有明显征状，陈医生表示，大部分患者都不知道自己患上骨质疏松，直至跌倒并发生骨折时才能发现。要注意的是，骨质疏松患者即使只是受到轻微碰撞，都会很容易发生骨折。
陈医生指，一般大众若本身没有高危因素，没有长期病患或长期使用药物，只要保持健康生活习惯、定期运动，可以考虑在65岁后定期进行骨质密度检查，以预防并发症或骨折出现才处理。然而，如果本身属骨质疏松的高危人士，如自身免疫性疾病患者（类风湿性关节炎、红斑狼疮等）或曾经使用类固醇的人士，可以与医生商讨，需否提早作骨质密度检查，以评估及诊断是否需要使用抗骨质疏松药物。
为何类风湿性关节炎患者更易患上骨质疏松？
陈医生解释，类风湿性关节炎是一种慢性疾病，持续关节发炎容易破坏骨质；此外，患者需要使用类固醇药物控制征状，也会因为关节发炎而减少活动，这些都会增加患上骨质疏松的风险，有研究指出类风湿性关节炎病人患上骨质疏松的机率是一般人的两倍。
患上骨质疏松可以如何治疗？
陈医生指，骨质疏松的治疗主要透过服用药物配合改善生活习惯。药物方面，抗骨质疏松药物能够增加骨质密度，同时减低骨折风险。现时抗骨质疏松药物有口服剂型（如：双膦酸盐片剂）或注射剂型（如：地舒单抗、特立帕肽），均属医生处方药物，须遵照医生的指示使用。
在生活习惯方面，平日应摄取足够的钙质及维生素D，日常生活可多作户外活动、多晒太阳，有助增加维生素D，而维生素D也有调整免疫系统的功用。同时也应多做负重运动及肌肉训练，强化骨骼，减缓骨质流失和减少骨折机会。
文章刊于2023年12月18日《HK01》养和话你知
