耳水不平衡4大病徵　持续晕眩兼耳鸣 听力学家：改变饮食习惯　减少病发机会

俗称「耳水不平衡」的美尼尔氏综合症（ Meniere’s disease ），纵然不会致命，但其4大病徵之中，单是持续20分钟或以上天旋地转式的晕眩丶耳鸣和作呕等徵状，也足够令患者极之难受和困扰，对生活和工作造成影响，长远更有机会令听力永久受损。除了利用药物或手术控制徵状，听力学家建议改善日常饮食和生活习惯，亦可减少病发机会！

耳水不平衡成因

养和医院听力学家区建国博士指出，耳水不平衡的影响可大可小，持续出现的晕眩可令病人无法工作，甚至「企都企唔稳」，更会衍生其他问题。他分享曾有病人因为经常晕眩，不但要随身带备止晕药物应付，更因为工作受影响，而出现抑郁情绪，导致睡眠变差，最终令病情恶化，需要由精神科医生跟进。

他称，耳水不平衡确实是由耳水引起的问题，成因是内耳的耳水（内淋巴液）突然增多，导致前庭的晕眩毛细胞被「压歪」，遂输出错误的晕眩信息，而过多的耳水亦会压迫听觉毛细胞，致产生耳鸣丶耳闷塞的感觉。听力也会由初期的时好时坏，慢慢造成永久受损。「尤其最影响接收低频率声音，对日常交谈也会影响。」

耳水不平衡4个病徵  大部分影响单边耳朵

1. 晕眩，天旋地转的感觉持续20分钟或以上
2. 耳鸣
3. 听觉减弱，初时会时好时坏，之後听力会越来越差，甚至永久受损
4. 耳朵有闷塞或耳胀感觉

耳水增多的原因仍然未明，但区博士强调，相信与病毒感染丶过敏丶免疫失调丶偏头痛及遗传等因素有关，亦可能是排走耳水的管道出现阻塞，又或是调节耳水量和耳压的内淋巴囊失效有关。

他表示，耳水不平衡大多影响30至60岁人士，男女都可能患病，女性略多於男性，大部分都只是影响单边耳朵，仅约15%病例属两边耳朵均受影响。

药物改善头晕丶作呕　手术针对晕眩

不过，耳水的多少无法量度，故耳水不平衡一般会凭临床检查和病徵作出诊断，其中耳蜗电图测试有助判断病人是否患病，准确度可达七成。虽然美尼尔氏综合症暂时未有方法根治，但大部分人接受利尿药丶止晕丶止呕等药物治疗後，病情大致可得到控制，头晕丶作呕等情况也得以改善。

区博士称，现时有手术可处理耳水不平衡引起的严重晕眩，例如在前庭膜放入引流管，把过多的内淋巴液排到内淋巴囊或其他地方，又或是穿透耳膜注射药物到内耳，惟会影响听觉神经细胞。

另外亦可以利用手术切断前庭神经，从而减少耳朵将晕眩信息传送到大脑，但同时令两边耳朵传送致脑袋的平衡信息不一致而导致平衡力变差或其他後遗症，例如他曾遇过一名病人在外国接受切断前庭神经的手术，却因而影响身体平衡引致发生交通意外。

病发立即坐下  改变饮食习惯少盐少酒精

区博士提醒病人，一旦出现不适感觉时，应第一时间坐下以防跌倒，尽力让眼睛望着固定的目标，例如路牌丶招牌等，从而减少因晕眩而引致的眼球震颤，有助减轻晕眩的不适感觉。同时，亦要让亲友知道病情，一旦病发时，知道怎样协助。得到亲人的谅解，也能减少抑郁及忧虑等情绪。

除了以药物改善徵状外，病人长远需要在日常生活丶饮食习惯方面入手，例如饮食要少盐，以免多喝水，有助减少内耳的水压，亦要尽量避免酒精和咖啡因，以免引发内耳水肿，对减少病发机会有一定的帮助。

提提你：头晕一定与耳水不平衡有关？

很多人觉得头晕眼花，定必是耳水不平衡作怪，但其实耳水不平衡只是耳性晕眩的其中一种，其他原因还有前庭神经发炎丶耳石脱落丶听觉神经瘤，以及头部创伤等。若出现持续头晕，建议及早求医了解致病原因。 

文章刊於2020年2月24日《明報健康網》