【ADHD学习攻略】从了解开始建立正面亲子关系　及早介入治疗把握成长关键时机

文静、听话、善解人意、努力学习，这些是不少师长对孩子的期许，然而，若孩子未能做到，也许是受到生理因素的影响。近年愈来愈多人关注专注力不足及过度活跃症（ADHD）对孩子的成长及学习的影响，其实愈迟处理，只是将问题延后，致持续影响孩子的各方面成长及表现。如何分辨顽皮抑或是ADHD？需否接受治疗？如何协助孩子克服ADHD症状的影响，应对生活及学习上的要求？

顾名思义，专注力不足及过度活跃症包含两个范畴，养和医院儿童体智及行为发展学科专科医生黄励燕医生表示，孩子如有专注力不足，常见表征包括经常发呆、走神，或因「大头虾」而时常遗漏重要信息；至于过度活跃的孩子，则会有坐立不安、经常四处走动、话多和容易不耐烦的表征，患者可能会同时出现专注力不足及过度活跃的症状。

ADHD脑部特征：额颞叶、脑部神经传递物质异常

黄医生表示，现时已有研究指出，ADHD是一种神经发展障碍，患者大脑的额颞叶体积，可能与同龄孩子相比显得略小，而额叶区域负责专注力控制、抑制冲动和规划能力。此外，部分患者的脑部神经传递物质，尤其多巴胺和去甲肾上腺素的分泌或出现异常，这两种物质正正与专注力、记忆、情绪及行为的调节相关。

这些脑部生理特征，会直接影响孩子管理思维、行为和情绪的能力，黄医生解释：「ADHD患者在自我控制、抑制冲动、组织规划和灵活应对等方面，都会显得吃力，因而在学习、社交生活等面对重重挑战。」

或伴随特殊学习障碍

举例说，在学习上，由于患者容易对外来的刺激产生反应，容易分心，难以专注；又因规划能力较弱，当面对沉重的功课压力，他们或感到任务太难、压力太大；他们亦未能想到「我完成后便可以休息或玩耍」，也无法预视不完成作业可能带来的后果，因而易被外在更感兴趣的事情而导致分心。

黄医生续称，ADHD儿童可能同时面对特殊学习障碍，例如因阅读理解、语言表达或数理逻辑方面的能力受限，他们在学习主科如中文、英文或数学时会特别困难；又因手眼协调能力有机会较弱，影响写字速度、字体潦草，或无法把字写在格子内，令他们在考试时面对更大的挑战。

生活小调适　协助专注及执行任务

家长面对ADHD孩子的状况，难免会有无力感。黄医生鼓励家长，了解孩子的独特性及所面对的挑战，透过调整策略，有助应对孩子的需要及困难。以上述做功课的情况为例，如孩子容易受外来刺激而分心，家长可在家中设计学习专区，将游戏机、电视、玩具等移开，只保留必要的学习用品，以营造安静、整洁的学习环境，协助孩子更容易专注。

另外，因应ADHD孩子较难预视长远后果，为了提升孩子的动力及自信心，家长可以将任务拆分为小步骤，中段设短暂的休息时间，以减低孩子的压力，并让他们感到任务是可完成的。

延迟用药或令孩子进一步落后同龄

如果家长发现孩子的ADHD症状已经影响学习，如上课时未能集中聆听老师授课、只接收到小部分的课堂资讯，黄医生建议家长认真考虑药物治疗。「其实ADHD的孩子本身有其能力，只是受限于专注力的问题而未能好好发挥。如此，药物治疗可以帮助他们改善专注力与自我控制，让他们能够更有效率地学习，发挥所长。」

黄医生解释，使用药物治疗，就如生病发烧时，用药有助纾缓不适及症状。至于何时是合适的治疗时机？黄医生表示，临床上有个案即使早于初小阶段确诊，家长因犹豫用药，待孩子踏入高小甚至初中时才考虑药物治疗，结果因成绩落后或行为问题而更加抗拒上学，甚至焦虑及抑郁。「其实，提早介入治疗不单让孩子可在更早的关键成长阶段获得帮助，更可避免因症状恶化，使其与同龄孩子在学习上的差距拉阔。若孩子的自信心受挫、学习动机下降，对其未来可构成深远的影响。」

家居奖励系统　建良好亲子关系

在ADHD孩子的管教上，黄医生鼓励家长以「理解」孩子为大前提。「家长需明白，孩子的行为往往源于难以控制自己。他们并非故意不专心、发呆，更不是有意挑战家长。」从这种角度理解孩子，慢慢与孩子建立良好的沟通关系，才能令管教奏效。

她建议家长不妨使用家居奖励系统（home token system）的概念，因应孩子的行为，为他们设定目标，达标后可让他们获得合理的奖励。这方法有助增加孩子的动机，并协助他们学习自我管理。

在沟通上，家长可多创造正面连结的机会，如每天与孩子独处的时间，吃顿饭、玩小游戏等，都可让孩子感受到父母在乎自己。当孩子努力尝试、有所进步，即使成果未如理想，也应以正面的言语沟通，如「妈妈知道你已经很努力了，我很欣赏你」以作肯定，为建立亲子关系打好基础，对孩子未来的成长十分关键。

ADHD是什么？有什么常见征状？
ADHD（专注力不足及过度活跃症）是一种神经发展障碍，与大脑额颞叶功能及神经传递物质（如多巴胺、去甲肾上腺素）异常有关。常见征状包括：

专注力不足：易发呆、走神、粗心遗漏细节；
过度活跃：坐立不安、话多、易冲动；

部分孩子会同时出现两类症状，并可能伴随特殊学习障碍，如阅读、书写或数学困难。

ADHD孩子如何改善专注力？是否一定要用药？
治疗方式包括药物与非药物方法。若症状已影响学习或生活，药物治疗可帮助改善专注力及自我控制，避免学习落后与情绪问题。

在家中，家长可：
建立安静的学习环境，减少干扰；
把任务拆成小步骤，加入短暂休息；
使用奖励系统鼓励良好行为；
多以正面沟通及陪伴建立信任，增强孩子自信与学习动机。

文章于2025年10月20日刊于《明报健康网》