面颊肿胀生痄腮 流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是一种传染病，通常是因为病毒感染令唾腺发炎，导致脸颊旁、耳朵前位置出现肿胀和疼痛，即俗称「生痄腮」。

今期家庭医学专科医生讲解流行性腮腺炎的常见病因、传染途径、征状、治疗及预防方法。

病毒感染 飞沫传染

流行性腮腺炎是由「腮腺炎病毒」引起，感染后有机会影响唾腺和神经组织。

养和医院家庭医学专科医生郭业东医生说：「流行性腮腺炎具有传染性，并且很容易传播，该疾病经由接触患者唾液或口、鼻、喉咙的分泌物而传播，如果吸入这些飞沫，或接触到被流行性腮腺炎病毒污染的物品，便可能受到感染。

两至十二岁小童、免疫力较弱人士、腮腺炎病人的密切接触者（如同住者或同事）、未有注射相关疫苗人士、到访当地但没有相关疫苗接种计划的国家的人士等，均是感染腮腺炎病毒的高风险群组。

一般流行性腮腺炎的潜伏期平均是十六至十八日，亦可早至十二日以至最长可达至廿五日，需要注意的是患者有机会在出现征状前一星期，直至有征状后九天内，将病毒传染给他人。 」

唾腺发炎 脸颊肿痛

郭医生指出，患上流行性腮腺炎初期，患者会感到容易疲倦、缺乏食欲、发烧或头痛，亦有可能会有上呼吸道感染征状，部分人会出现典型的唾腺发炎、导致两边脸颊肿胀和疼痛等征状。

他说：「然而，有百分之二十的流行性腮腺炎患者可以完全没有征状，三分之一患者感染后不会出现脸颊肿痛的征状，因此相对较难即时发现跟腮腺炎有关。

而由于流行性腮腺炎有机会引起并发症，包括失聪、脑膜炎、胰脏炎，以及睪丸或卵巢等生殖器官发炎，因此病人应尽早寻求医生诊断。 」

虽然脸颊肿痛是流行性腮腺炎的明显症状，但部分人或会与淋巴肿瘤混淆，郭业东医生解释，一般腮腺炎导致的唾腺肿胀，是在耳朵附近位置出现，按压肿胀的位置时患者会感痛楚，而且质感不硬，若患者有疑问应向医生查询，经过医生临床诊断后，或会安排电子扫描等相关检查。

腮腺炎导致不育？

流行性腮腺炎其中最令人担心的一点，是有机会影响生殖系统。郭医生解释：「腮腺炎病毒的特性，是倾向侵袭腺组织（glandular tissue），而部分生殖器官跟腮腺一样，由腺组织构成，因此感染后有机会受影响。

据统计，每二十位女性腮腺炎患者，便有一位会出现卵巢发炎，而男性腮腺炎患者则是每四位便有一位出现睪丸发炎，病人的卵巢或睪丸分别会出现肿胀问题。

但一般而言，流行性腮腺炎引发的生殖器官发炎，通常没有后遗症，也不会导致不育，只有少数严重病情的患者，感染后令睪丸缩小，影响精子质素。 」

纾缓征状为主

腮腺炎病毒属于过滤性病毒，一般情况下，病人可自行痊愈，因此治疗方面以纾缓征状为主。

「流行性腮腺炎一般约两星期便会痊愈，医生通常会按病人情况，处方药物帮助纾缓，包括疼痛及肿胀不适等征状；如果担心会出现继发性细菌感染，或有需要同时处方抗生素。

如果病人的下颚感到肿胀或疼痛，冷敷或热敷皆可帮助纾缓，敷患处时应垫毛巾以保护皮肤。此外，病人应避免进食酸味食物或饮用酸性饮料，因为发炎的唾腺对酸味极为敏感，建议可吃碎冰或有味道的冰制食品，以及毋须咀嚼的软质食物。

确诊流行性腮腺炎后，患者应留在家中休息，避免将病毒传染予他人；同时患者应保持口腔清洁及进食流质食物，减轻唾腺肿痛的不适。 」郭医生说。

接种疫苗 注意卫生

预防流行性腮腺炎方面，在「香港儿童免疫接种计划」下，现时在二○一八年七月一日或后于香港出生的婴儿，在一岁及十八个月大时，会在母婴健康院为其接种共两剂「麻疹、流行性腮腺炎、德国麻疹及水痘混合疫苗」（MMRV疫苗）。

至于在二○一三年一月一日至二○一八年六月三十日出生的人士，由于只在一岁时接种过一剂MMRV疫苗，因此应在就读小一期间接种多一剂MMRV疫苗。

至于其他人士亦建议应补打疫苗，有关人士可检查抗体含量，并咨询医生意见，选择合适的疫苗。

郭业东医生表示：「由于流行性腮腺炎以飞沬为传染途径，所以预防方面与一般流行性传染病一样，保持个人及环境卫生，包括定时清洁双手、打喷嚏或咳嗽时应用纸巾掩盖口鼻、以及定期清洁和消毒常接触的物件。」

文章刊于2021年3月10日《东周刊》《养和健康Notebook》