医疗界的「多啦A梦」

梁永健

养和医院义肢矫形师

学生每个学年都会有各式各样的课业，训练他们认识自己及身边的家人，笔者女儿刚收到一份英文功课，就是要向同学介绍爸爸的职业，女儿对此既高兴，又兴奋，喋喋不休。我反而有点纠结如何把自己的工作深入浅出地介绍。

因为笔者的工作对社会大众或有点陌生，相比物理治疗师丶视光师或职业治疗师，我们确是「少数民族」，全港也大约只有200位从业员，如果只是道出名称，很多人也可能未听过。在女儿做功课前，我决定借用「多啦A梦」来介绍我的工作，我们是医疗界的「多啦A梦」。

其实笔者的职业是「义肢矫形师」，用「多啦A梦」来比喻确实有点相似，因为卡通片中的大雄遇上难题时，往往都会找「多啦A梦」求救，「多啦A梦」就会从百宝袋中变出各种各类的神奇法宝来帮助大雄解决问题，而恰巧义肢矫形师的工作亦很相似。

新义肢几可乱真

笔者固然是前线医疗人员，但我们不是用药，也不是用手术去帮助病人，而是透过制作各样的「用具」去帮助病人进行复康治疗。除了是病人的「多啦A梦」，我们有时亦是医生的「多啦A梦」，因为每个病人的伤患及病情都不一样，有时可以很复杂。当一般「用具」可能用不上，届时我们又会化身「多啦A梦」，按医生的特定要求，为病人度身设计及制作「非一般的用具」。

我们是一群为病人设计及制作「用具法宝」的义肢矫形师。顾名思义，我们制作的「用具法宝」，主要有义肢及矫形器具。义肢制作或比较容易理解，即是为截肢病人配制各种合用的「假手丶假脚」，部分医院甚至有假眼服务。随着现今科技进步，义肢的功能已大幅改善，能有助截肢者弥补大部分肢体丧失的功能。

旧式义手以往只能完成手掌开合的简单动作，但凭藉先进的机械设计丶电脑程式的配合，现在的义手普遍已电脑化，不但能进行简单手掌开合，还能做出转动丶拈丶夹，以及不同独立指头开合等的不同动作组合，以应付日常所需。至於义脚发展更是一日千里，新一代的义脚基本上已能替代大部分真脚功能，从平路行走丶上落斜坡丶上落楼梯丶跑步丶跳跃丶前行後退，甚至踩单车都可应付。

近年，3D打印技术愈来愈成熟，物料多样性亦有所提高。利用最新的3D打印技术，现在我们可处理病人更多的个人化需要，制作更多个人化的「工具法宝」。例如，我们能为病人制作小提琴配件丶游泳配件丶高尔夫球配件等，以帮助病人解决他们独有的需要，协助他们解决生活中的「愿望」，投入更多姿多采的生活。

另外，配合使用3D扫描器，3D打印能为我们替病人制作义肢时，有助把义肢的大小比例做得跟另一边近乎一模一样，令病人使用得更有自信。此外，随着矽胶技术的进步，部分义肢的美观度甚或几可乱真，能令病者建立自信。

「矫形」指的是矫形器具，亦有称为「辅助器具」或「肢具」，均是指透过使用「用具」，为受着伤病影响的肢体提供保护丶矫正丶固定或功能提升等效果。常见的矫形器具包括：脊柱侧弯用的矫形腰架丶中风患者用的手托及脚托丶各种足患用的医疗鞋垫丶各种骨折用的保护性矫形器具，以及开颅患者术後使用的头盔等等。

病人医生皆服务

《叮当》（《多啦A梦》旧称）主题曲里提到「人人期望可达到」，其实愿望并非病人「专利」，我们很多时候都要制作法宝，达成不同医生的需求。

以往曾有医生为病人完成乳房手术後，需要固定病人手臂，以防伤口爆裂。医生认为手术後使用传统布手挂会过分约束病人的手部活动，不适合使用；近十多年，一般会使用病人袍的带子束扎，但不论效果丶舒适度及外观都不甚满意。最後，医生着我们「谂一谂」，经过多番设计丶试用及修正，最後成功制作了一件新「法宝」，满足其「愿望」，令病人使用时，既可有限度活动，同时舒适且美观。

另外，病人新做造口，造口管道左摇右摆，容易影响造口愈合。有医生会找我们为病人设计造口管固定器，不但需要能控制造口管，亦要方便更换使用丶清洁。最後，又一件新「法宝」诞生。多年後我们更利用3D打印技术，把原先的设计改良得更好，成为「法宝2.0」。

知识涉猎需广泛

虽则这里我用「多啦A梦」来比喻我们的工作，但我们亦有不同於「多啦A梦」之处。我们不可能如「多啦A梦」般，神奇地随意变出法宝。我们为病人制作「用具」前，都要先经过检查丶诊断及评估，因应每个病人的个别需要及能力，度身设计义肢或矫形器具，因此义肢矫形师都要具备人体结构丶生物病理丶物料科学丶生物物理丶机械工程丶电子工程等跨学科知识，涉猎广泛。现在，甚至要学会使用电脑绘图，把脑内所设计的实质地在电脑展示及打印出来，所以我们既是医疗人员，又是工程师，也是设计师。

此外，我们的「用具」不是变出来，而是要经过制作的，所以我们工作的地方不能只有「多啦A梦」百宝袋的大小，亦有别於其他医疗专业。我们除了有一般的诊症室外，更有制作工场，工场内会有林林总总的机器及工具，常见有金属丶塑胶丶木材丶布料丶皮革及石膏等制作器具，以应付各式各样的模具制作。有些医院，可能更有上面所说的3D打印系统。不少病人看到我们的制作工场都会觉得意想不到，在医院内竟能看到如此特别的地方。

如果大家有机会来到医院的话，可留意会否看见我们的同事，找找医疗界的「多啦A梦」──义肢矫形师？

文章刊於2021年6月25日《信报财经新闻》健康生活版《杏林手记》专栏