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近视、散光不断加深要留神 锥形角膜20至40岁易病发 眼敏感患者少捽眼为妙

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    一般年轻人视力变差,会以为是因为多看手机导致眼攰丶眼蒙而不以为意。但如果发现近视或散光持续加深,甚至戴眼镜都无法改善视力,或出现重影,可能是锥形角膜,患者大多於20至40岁发病,要尽快求医以免耽误病情。若本身有眼敏感患者,更加要少捽眼,为什麽呢?

     

    锥形角膜患者普遍於20至40岁病发,可能与遗传有关外,亦有研究指出有过敏性结膜炎的人较容易患有锥形角膜,因此眼敏感患者应要避免捽眼!

     

    锥形角膜多於20至40岁病发 眼敏感者避免捽眼

     

    养和医院眼科专科医生陈颂恩医生解释,正常的角膜呈球形弧度,由於眼球内有压力,会把角膜向前推,如果患者的角膜太弱,就会慢慢推尖角膜,从而形成锥形角膜。

     

    锥形角膜的患者普遍於20至40岁病发,陈医生指出,锥形角膜可能与遗传有关,亦有研究指出有过敏性结膜炎的人较容易患有锥形角膜,因此眼敏感患者应要避免捽眼,以免令角膜变弱而形成锥形角膜。

     

    初期病徵跟近视丶散光相近 易错过治疗黄金期

     

    除了近视及散光不断加深外,部分患者的散光纬度亦会改变,但由於锥形角膜初期病徵与一般近视或散光无太大分别,很多时患者会忽略病情而错过治疗黄金期。若病情进一步恶化,有机会形成角膜水肿,治疗後角膜亦有可能结疤,影响视力,严重或要进行角膜移植。

     

    要确诊锥形角膜,眼科医生需要为病人进行角膜地形图检查,一旦确诊就要尽快治疗。

     

    治疗锥形角膜:角膜胶原交联手术或植入角膜环

     

    近十年,「角膜胶原交联手术」普及用於治疗锥形角膜,过程要先刮走患者角膜表皮,然後滴上维他命B2(Riboflavin核黄素),再照射紫外光(UVA)。核黄素与紫外线会产生化学反应,在角膜制造新的胶原交联,令角膜变硬。术後初期病人眼睛或会感到不适,但约3天後就会消退。陈医生指出,这个治疗除了可以防止锥形角膜恶化,亦有研究发现能轻微改善患者视力。

     

    另外患者亦可考虑植入角膜环,支撑角膜以改善视力,而较严重的患者则要进行角膜移植。近年的前板层角膜移植,只移植有问题的角膜基层,保留没有问题的部分,可减低排斥风险。

     

    近视丶散光持续加深 眼敏感者宜及早求医

     

    陈医生提醒,若发现近视或散光加深至配多副眼镜都不合适,或者患有眼敏感,应要及早找眼科医生检查及治疗,避免不必要的角膜移植手术。

     

    文章刊於2020年2月7日《明报健康网》

    关于陈颂恩医生

    缩图 - 陈颂恩医生
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    陈颂恩医生

    Dr. CHAN Chung Yan, Tommy

    养和医院

    眼科名誉顾问医生

    眼科专科医生

    香港大学眼科学系名誉临床副教授

    香港中文大学眼科及视觉科学学系名誉临床副教授

    • 香港大学内外全科医学士
    • 香港大学医疗科学硕士
    • 香港大学外科硕士
    • 香港大学医学博士
    • 爱丁堡皇家外科医学院院士(眼科)
    • 英国爱丁堡皇家内科医学院荣授院士
    • 英国格拉斯哥皇家医学院外科院士
    • 香港眼科医学院院士
    • 伦敦大学临床皮肤学深造文凭
    • 英国皇家眼科医学院院士
    • 香港医学专科学院院士(眼科)