晚间经常咳嗽是哮喘先兆？

哮喘是一种影响气管的疾病，患者气管壁周围的肌肉会收紧，令周边组织发炎及红肿，引致气管狭窄。常见的病因包括空气污染、感冒、过敏或接触刺激气管的物质等。有些患者的发病呈季节性，如在天气转凉或於特定时段，其咳嗽或气喘会明显加重。

若夜间睡觉时经常咳嗽，亦可能是早期的哮喘症状。其成因多样，包括鼻水倒流、鼻塞；也有患者因胃酸倒流刺激喉咙而引发咳嗽。至於哮喘患者如有夜间咳嗽，多发生于天气转凉或清晨时分，在呼吸时可能伴有“嘶嘶”声，這就是“喘鸣”。

睡眠常咳嗽或为早期哮喘　症状：喘鸣、气喘、胸闷

哮喘的常见症状包括喘鸣、气喘、胸闷或咳嗽等。许多患者就诊时，都以为自己是气管过敏引致咳嗽或气喘，未必意识到可能患有哮喘。如出现相关症状，应尽早就医、及早诊治。若能在哮喘初期适当地用药，病情有较大机会可受控，这是一个可以逆转至正常状态的呼吸病。

要诊断哮喘，除了通过问诊评估病因，也可配合肺功能检查，判断气管是否狭窄。如病情轻度，可使用气管舒张剂或口服药物，防止气管红肿发炎，降低对日常生活的影响。若患者每日出现气喘和咳嗽，可选用药效长达20小时的长效气管舒张药物，只需上班或上学前吸入一次，便能松弛气管及纾缓哮喘症状，相对方便。若病情仍未受控、频繁病发需反复入院就医，医生便会考虑加用口服药和生物制剂。

吸入式舒张剂可预防病发　宜早诊早治

現時医学界已有大量研究证实，药物可达到预防哮喘的效果。随着药物改良，现在患者仅需使用吸入式舒张剂已可预防病发，维持正常呼吸状态。只要接受适当的治疗和预防得宜，因哮喘导致死亡的机会很微。患者应积极接受治疗，早诊早治。

撰文：养和医院呼吸系统科专科医生　林颂眉医生

文章于2025年10月28日刊于《明报》「养和医道百科」专栏